Apuntes enfermería

Definición NIC 6410 Manejo de la alergia: Identificación, tratamiento y prevención de las respuestas alérgicas a alimentos, medicamentos, picaduras de insectos, contrastes, sangre u otras sustancias.

La intervención de enfermería NIC 6410, “Manejo de la alergia”, se centra en proporcionar cuidados dirigidos a prevenir, identificar y tratar las reacciones alérgicas en los pacientes. Esto puede involucrar una variedad de acciones para asegurar un entorno seguro y minimizar la exposición a alérgenos conocidos, así como para intervenir rápidamente en caso de una reacción alérgica aguda. Algunas de las actividades que podrían incluirse en esta intervención son:

1. Evaluación de los antecedentes de alergias del paciente, incluyendo alérgenos conocidos y reacciones previas.
2. Educación al paciente y familiares sobre los signos y síntomas de las reacciones alérgicas y las medidas preventivas para evitar la exposición a alérgenos conocidos.
3. Identificación y eliminación de alérgenos en el entorno del paciente, como polvo, ácaros, polen, alimentos específicos, medicamentos, látex, entre otros.
4. Implementación de medidas preventivas, como el uso de fundas hipoalergénicas en las almohadas y colchones, la eliminación de alfombras, la purificación del aire, entre otras, según sea necesario.
5. Administración de medicamentos antialérgicos prescritos por el médico, como antihistamínicos, corticosteroides, epinefrina autoinyectable, entre otros, en caso de una reacción alérgica aguda.
6. Monitorización continua de los signos vitales y la respuesta del paciente a la medicación.
7. Capacitación del paciente y familiares en el uso de dispositivos de autoinyección de epinefrina en caso de una reacción alérgica grave.
8. Colaboración con otros profesionales de la salud, como alergólogos, para evaluar y gestionar adecuadamente las alergias del paciente.
9. Desarrollo de un plan de acción para emergencias alérgicas, incluyendo instrucciones paso a paso sobre cómo responder ante una reacción alérgica grave.

El manejo de la alergia requiere una atención individualizada y multidisciplinaria para abordar las necesidades específicas de cada paciente y minimizar el riesgo de reacciones alérgicas graves. Es esencial que los profesionales de enfermería estén capacitados en la identificación y el manejo de las alergias, así como en la educación del paciente y la promoción de un entorno seguro para prevenir futuras exposiciones a alérgenos.

Actividades

• Identificar las alergias conocidas (medicamentos, alimentos, insectos, ambientales) y la reacción habitual.
• Notificar a los cuidadores y a los profesionales sanitarios las alergias conocidas.
• Registrar todas las alergias en la historia clínica, de acuerdo con el protocolo.
• Colocar una pulsera de alerta médica con las alergias del paciente, según corresponda.
• Observar si el paciente presenta reacciones alérgicas a nuevos medicamentos, fórmulas, alimentos, látex y/o colorantes de prueba.

•Observar si el paciente, después de la exposición a agentes que se conoce que le causan respuestas alérgicas, presenta signos de enrojecimiento generalizado, angioedema, urticaria, tos paroxística, ansiedad intensa, disnea, sibilancias, ortopnea, vómitos, cianosis o shock.
•Mantener al paciente en observación durante 30 minutos después de la administración de un agente conocido por su capacidad de inducir una respuesta alérgica.
•Enseñar al paciente sobre las alergias farmacológicas a evaluar todas las nuevas recetas por si hubiera alergias potenciales.
•Animar al paciente a que lleve puesta una etiqueta de alerta médica, según corresponda.

• Identificar inmediatamente el nivel de amenaza que presenta una reacción alérgica para el estado de salud del paciente.
• Observar si hay recidiva de la anafilaxia en un plazo de 24 horas.
• Proporcionar medidas para salvar la vida durante el shock anafiláctico o reacciones graves.
• Suministrar medicamentos para reducir o minimizar una respuesta alérgica.
• Ayudar en las pruebas de alergia, si está indicado.
• Administrar inyecciones para alergias, si es necesario.
• Observar si hay respuestas alérgicas durante las inmunizaciones.
• Enseñar al paciente/progenitor para que evite sustancias alérgicas, según corresponda.
• Enseñar al paciente/progenitor el tratamiento de erupciones, vómitos, diarrea o problemas respiratorios asociados con la exposición a la sustancia que ocasiona la alergia.
• Enseñar al paciente a evitar la utilización posterior de sustancias que causan respuestas alérgicas.
• Comentar los métodos de control de los alérgenos ambientales (polvo, moho y polen).

•Enseñar al paciente y a los cuidadores cómo evitar situaciones que le supongan un riesgo y cómo responder si se produce una reacción anafiláctica.
•Enseñar al paciente y al cuidador el uso del sistema de inyección de adrenalina.

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