Definición NIC 2120 Manejo de la hiperglucemia: Prevenir y tratar los niveles de glucosa en sangre superiores a lo normal.
Actividades NIC 2120 Manejo de la hiperglucemia
• Vigilar la glucemia, si está indicado.
• Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargo, visión borrosa o cefalea.
• Vigilar la presencia de cuerpos cetónicos en orina, según indicación.
• Comprobar la gasometría arterial y los niveles de electrólitos y betahidroxibutirato, según disponibilidad.
• Monitorizar la presión arterial ortostática y el pulso, si está indicado.
• Administrar insulina, según prescripción.
• Potenciar la ingesta oral de líquidos.
• Monitorizar el balance hídrico (incluidas las entradas y salidas), según corresponda.
• Mantener una vía i.v., si lo requiere el caso.
• Administrar líquidos i.v., si es preciso.
• Administrar potasio, según prescripción.
• Consultar con el médico si persisten o empeoran los signos y síntomas de hiperglucemia.
• Ayudar en la deambulación si hay hipotensión ortostática.
• Facilitar la higiene bucal, si fuera necesario.
• Identificar las causas posibles de la hiperglucemia.
• Anticiparse a las situaciones en las que aumentarán las necesidades de insulina (enfermedad intercurrente).
• Restringir el ejercicio cuando los niveles de glucosa en sangre sean >250 mg/dl, especialmente si hay cuerpos cetónicos en la orina.
• Instruir al paciente y sus allegados en la prevención, reconocimiento y actuación ante la hiperglucemia.
• Fomentar el autocontrol de la glucemia.
• Ayudar al paciente a interpretar la glucemia.
• Revisar los registros de glucemia con el paciente y/o la familia.
• Instruir sobre la prueba de cuerpos cetónicos en orina, si resulta oportuno.
• Instruir sobre las indicaciones e importancia de la prueba de cuerpos cetónicos en orina, si corresponde.
• Instruir al paciente para que comunique al personal sanitario los niveles moderados o altos de cuerpos cetónicos en la orina.
• Instruir al paciente y sus allegados acerca de la actuación con la diabetes durante la enfermedad, incluyendo el uso de insulina y/o antidiabéticos orales, control de la ingesta de líquidos, reemplazo
de los hidratos de carbono y cuándo debe solicitarse asistencia sanitaria profesional, según corresponda.
• Proporcionar ayuda en el ajuste de un régimen para evitar y tratar la hiperglucemia (aumento de insulina o antidiabético oral), si está indicado.
• Facilitar el seguimiento del régimen de dieta y de ejercicio.
• Realizar análisis de la glucemia a los miembros de la familia.
Algunas intervenciones comunes que pueden incluirse en el manejo de la hiperglucemia:
- Monitorización de glucosa: Se realiza mediante la medición regular de los niveles de glucosa en sangre para controlar y ajustar el tratamiento según sea necesario.
- Modificación de la dieta: Una dieta saludable y equilibrada puede ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre. Esto puede incluir limitar la ingesta de carbohidratos simples y azúcares, y aumentar la ingesta de alimentos ricos en fibra y proteínas magras.
- Ejercicio físico: El ejercicio regular puede ayudar a reducir los niveles de glucosa en sangre al aumentar la sensibilidad a la insulina. Se recomienda consultar con un profesional de la salud antes de comenzar cualquier programa de ejercicio.
- Medicamentos: Dependiendo de la situación clínica, pueden ser necesarios medicamentos hipoglucemiantes orales o insulina para controlar la hiperglucemia.
- Educación del paciente: Proporcionar educación al paciente sobre el manejo de la diabetes, incluyendo la importancia de la dieta, el ejercicio, la monitorización de glucosa y la adherencia al tratamiento, es fundamental para el control a largo plazo de la hiperglucemia.
- Control de factores de riesgo: Identificar y controlar otros factores de riesgo cardiovascular y metabólico, como la hipertensión arterial, el colesterol alto y el tabaquismo, puede ser importante en el manejo global de la hiperglucemia.
Es esencial que el manejo de la hiperglucemia se realice de manera personalizada y bajo la supervisión de un equipo médico, teniendo en cuenta las necesidades individuales de cada paciente y su situación clínica específica.
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