El plan de cuidados para un paciente con insuficiencia respiratoria dependerá de la causa subyacente, la gravedad de los síntomas y las necesidades específicas del individuo.
Diagnósticos de enfermería
Patrón respiratorio ineficaz relacionado con:
1. Los daños del parénquima pulmonar secundario a la respuesta inflamatoria
sistémica.
2. El daño alveolar difuso.
3. Los daños en las estructuras de la membrana alvéolo-capilar.
4. Disminución de la energía para mantener la ventilación.
5. El deterioro de la función de los músculos respiratorios.
6. Ansiedad extrema.
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con:
1. Los cambios en la membrana alvéolocapilar pulmonar.
2. Efectos del edema intersticial y alveolar.
3. Efectos del colapso alveolar.
4. Los trastornos relación ventilación/perfusión.
5. Disminución de la distensibilidad pulmonar.
6. Efectos de la hipoventilación.
7. Efectos de la compliance pulmonar disminuida.
Deterioro de la respiración espontánea relacionado con:
1. Disminución de la energía para mantener la ventilación.
2. Fatiga de los músculos respiratorios.
3. Efecto de los factores metabólicos.
Limpieza ineficaz de vías aéreas relacionada con:
1. La disminución de la energía para eliminar secreciones.
2. Los efectos de la sedación y relajación.
3. Los efectos de la intubación orotraqueal.
Disminución del gasto cardíaco relacionado con:
1. El deterioro de los factores eléctricos del corazón secundario a los trastornos
metabólicos.
Alteración de la perfusión tisular periférica relacionada con:
1. La disminución del gasto cardíaco.
Hipertermia relacionada con:
1. El proceso infeccioso pulmonar o sistémico.
Alteraciones sensoperceptivas (visuales, auditivas, cinestésicas y táctiles) relacionadas con:
1. Efectos de la hipoxia.
2. La estimulación o depresión del SNC.
3. Los efectos de la sedación.
4. Las reacciones metabólicas en sangre.
5. Efectos de la hipoxemia severa.
6. El aumento de la presión parcial de dióxido de carbono en sangre.
Ansiedad relacionada con:
1. La percepción consiente del deterioro agudo de la función respiratoria.
2. Amenaza real de la integridad biológica y amenaza de muerte.
3. La presencia mantenida de dificultad respiratoria.
4. Los efectos de la hipercapnia o hipoxia severa.
Fatiga relacionada con:
1. El esfuerzo significativo del trabajo respiratorio.
2. Disminución de la capacidad de generar fuerzas para mantener la respiración.
Intervenciones de enfermería
Medidas generales:
1. Estrategia ventilatoria.
2. La monitorización hemodinámica y ventilatoria.
3. Posición prono.
4. Manejo del agua extravascular.
Medidas farmacológicas:
1. Surfactante.
2. Óxido nítrico (NO).
3. Drogas vasoactivas.
