El plan de cuidados de enfermería para pacientes con asma se centra en el manejo de los síntomas, la prevención de crisis asmáticas y la promoción de la educación del paciente para que pueda tomar medidas para controlar su enfermedad.
Valoración de enfermería
Valoración de enfermería mediante historia clínica y anamnesis.
Valoración de la severidad del asma
Asma leve:
- No más de una crisis por semana
- Disnea leve, sibilancias difusas
- Intercambio gaseoso adecuado
- Mínima evidencia de obstrucción de vía aérea
- No hay hiperventilación
- No hay interrupción del sueño por el asma
Asma moderada:
- Más de una crisis por semana
- Tos y sibilancias
- Taquipnea
- Moderada repercusión en el intercambio gaseoso
- Tolerancia reducida al ejercicio
- Puede despertarse por la noche por tos y sibilancias
Asma severa:
- Episodios severos frecuentes
- Distrés respiratorio
- Sibilancias marcadas o ausencia de sonido
- Pulso paradójico superior a 10 mm
- Retracción de la pared torácica
- Deformidad de la caja torácica
- Mala tolerancia al ejercicio
- Interrupción frecuente del sueño
- Hospitalizaciones frecuentes
Status asmático:
- Manifestación clínica como asma severa.
- Crisis prolongada en el tiempo que puede durar días
- Aboca a insuficiencia respiratoria aguda
- Rebelde a tratamiento habitual
- Puede necesitar intubación
Objetivos y prioridades de los cuidados
- Eliminar, reducir o minimizar el riesgo de episodios asmáticos.
- Asistir, cuidar al paciente durante la crisis, mejorando la expansión pulmonar y reduciendo la ansiedad.
- Potenciar y perseguir la implicación del paciente y de sus familiares en el autocuidado; prevención e identificación de signos de agravamiento; ejecución correcta de técnicas respiratorias y relajación, manejo correcto de inhaladores.
Actividades de enfermería
Valorar
- Entorno habitual del paciente
- Conocimiento que el paciente tiene sobre alérgenos que le hayan desencadenado crisis
- El grado de exposición a gérmenes oportunistas
- La irritación de la mucosa oral en detección precoz e infección secundaria a los corticoides inhalados
- La presencia de infección: color e intensidad del esputo, fiebre, etc.
- Tolerancia al ejercicio físico
- Temores y conocimiento del paciente
- Grado de ansiedad que le produce la enfermedad
Actividades
- Eliminar del entorno todo tipo de alérgenos e irritantes potencialmente peligrosos.
- Monitorizar la temperatura
- Vacunación sistémica anual antigripal
- Vacunación individual frente alérgenos específicos
- Pautar y controlar una adecuada alimentación
- Determinar el grado de tolerancia a la actividad física
- Pautar y controlar una ingesta adecuada de líquidos
Plan de cuidados de enfermería en asma
Diagnósticos de Enfermería NANDA:
- Respiración ineficaz relacionada con la obstrucción de las vías respiratorias secundaria al asma.
- Riesgo de exacerbación del asma relacionado con la exposición a alérgenos o irritantes.
- Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la hipoxemia asociada al asma.
- Ansiedad relacionada con la dificultad respiratoria y la experiencia de crisis asmática.
- Conocimiento deficiente sobre el asma y su manejo relacionado con la falta de educación sobre la enfermedad.
Intervenciones de Enfermería NIC:
- Monitorización respiratoria: Vigilar continuamente los signos vitales, incluyendo la frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno y la presión arterial. Observar y registrar la presencia de sibilancias y la calidad del patrón respiratorio.
- Manejo de la crisis asmática: Administrar broncodilatadores según las órdenes médicas para aliviar la broncoconstricción y mejorar la ventilación. Monitorizar la respuesta al tratamiento y ajustar la terapia según sea necesario.
- Educación sobre el asma: Proporcionar educación al paciente y la familia sobre la enfermedad, incluyendo los factores desencadenantes, los síntomas de exacerbación y el uso adecuado de medicamentos de rescate y de mantenimiento.
- Reducción de la ansiedad: Proporcionar apoyo emocional al paciente durante las crisis asmáticas, utilizando técnicas de relajación y distracción para disminuir la ansiedad. Enseñar técnicas de respiración controlada para ayudar a controlar los síntomas.
- Prevención de la exacerbación: Identificar y evitar los desencadenantes conocidos del asma, como alérgenos y irritantes ambientales. Educar al paciente sobre medidas de control del ambiente y estrategias de estilo de vida saludable.
Objetivos de Enfermería NOC:
- Mejora de la función respiratoria: El paciente mantendrá una función respiratoria adecuada, con una disminución en la frecuencia respiratoria y una mejora en la saturación de oxígeno.
- Prevención de exacerbaciones: El paciente evitará exacerbaciones del asma, con una identificación y evitación efectiva de los desencadenantes conocidos.
- Reducción de la ansiedad: El paciente demostrará una disminución en los niveles de ansiedad, con una mayor comprensión de la enfermedad y la capacidad para controlar los síntomas.
- Conocimiento sobre el asma y su manejo: El paciente demostrará una comprensión adecuada de la enfermedad y su manejo, incluyendo el uso adecuado de los medicamentos y las medidas de prevención.
- Mejora del intercambio gaseoso: El paciente mantendrá un intercambio gaseoso adecuado, con una mejora en la oxigenación y la eliminación del dióxido de carbono.
Una respuesta a “Plan de cuidados de enfermería en asma”
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