Definición NANDA 00029 Disminución del gasto cardíaco: La cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del organismo.
La etiqueta diagnóstica NANDA 00029, “Disminución del gasto cardíaco”, se refiere a la situación en la que el corazón no puede bombear la cantidad adecuada de sangre para satisfacer las demandas del cuerpo. Esta situación puede deberse a diversas causas, como enfermedades cardíacas, trastornos del ritmo cardíaco, hipovolemia (disminución del volumen sanguíneo circulante), shock, entre otras.
Algunos de los factores de riesgo que pueden contribuir a la disminución del gasto cardíaco incluyen:
- Enfermedades cardíacas, como insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio, cardiomiopatía, entre otras.
- Hipertensión arterial no controlada.
- Arritmias cardíacas, como fibrilación auricular o taquicardia ventricular.
- Hipovolemia debido a hemorragia, deshidratación u otras causas.
- Shock séptico o shock cardiogénico.
- Efectos secundarios de ciertos medicamentos.
Algunas intervenciones de enfermería que pueden ser apropiadas para abordar esta situación incluyen:
- Monitorización continua de los signos vitales, incluyendo la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno.
- Evaluación de los signos y síntomas de insuficiencia cardíaca, como edema, disnea, fatiga, ortopnea y crepitaciones pulmonares.
- Administración de oxígeno suplementario según sea necesario para mejorar la oxigenación tisular.
- Posicionamiento del paciente en posición semisentada para reducir la carga sobre el corazón y mejorar la función respiratoria.
- Administración de medicamentos según las indicaciones médicas para mejorar la contractilidad cardíaca, controlar el ritmo cardíaco y reducir la carga de trabajo del corazón.
- Monitoreo y mantenimiento de un equilibrio hídrico adecuado para prevenir la hipovolemia o el exceso de volumen.
- Educación al paciente y la familia sobre la importancia de seguir el plan de tratamiento prescrito, incluyendo la restricción de sodio, el control de la presión arterial y la actividad física adecuada.
- Colaboración con otros miembros del equipo de salud, como cardiólogos, especialistas en cuidados intensivos y fisioterapeutas, para proporcionar un cuidado integral y coordinado al paciente.
Es importante abordar la disminución del gasto cardíaco de manera oportuna y efectiva para prevenir complicaciones graves y mejorar la calidad de vida del paciente. El manejo exitoso de esta situación requiere una evaluación cuidadosa, intervenciones de enfermería apropiadas y una colaboración interdisciplinaria para optimizar los resultados del paciente.
Características definitorias
Alteración de la frecuencia/ritmo cardíacos
– Bradicardia
– Cambios electrocardiográficos (ECG)
– Palpitaciones cardíacas
– Taquicardia
Alteración de la precarga
– Aumento de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP)
– Aumento de la presión venosa central (PVC)
– Aumento de peso
– Disminución de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP)
– Disminución de la presión venosa central (PVC)
– Edema
– Fatiga
– Ingurgitación yugular
– Murmullo cardíaco
Alteración de la poscarga
– Alteración de la presión arterial
– Aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP)
– Aumento de la resistencia vascular sistémica (RVS)
– Color de la piel anormal
– Disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP)
– Disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS)
– Disminución de los pulsos periféricos
– Disnea
– Oliguria
– Piel fría y sudorosa
– Prolongación del tiempo de llenado capilar
Alteración de la contractilidad
– Disminución de la fracción de eyección
– Disminución del indice cardíaco
– Disminución del índice de trabajo sistólico ventricular izquierdo (ITSVI)
– Disminución del índice de volumen sistólico (IVS)
– Disnea paroxística nocturna
– Ortopnea
– Presencia de ruido cardíaco S 3
– Presencia de ruido cardíaco S 4
– Sonidos respiratorios anormales
– Tos
Conductuales/emocionales
– Ansiedad
– Inquietud
Problemas asociados
– Alteración de la contractilidad
– Alteración de la frecuencia cardíaca
– Alteración de la poscarga
– Alteración de la precarga
– Alteración del ritmo cardíaco
– Alteración del volumen de eyección