Apuntes enfermería

Definición NANDA 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo: Pérdida súbita de orina al realizar actividades que aumentan la presión intraabdominal.

El diagnóstico de enfermería NANDA 00017 “Incontinencia urinaria de esfuerzo” se refiere a la pérdida involuntaria de orina asociada con el aumento de la presión intraabdominal durante actividades que ejercen presión sobre la vejiga, como toser, estornudar, reír, levantar objetos pesados o realizar ejercicio físico. Esta pérdida de orina suele ser pequeña en cantidad y ocurre debido a una disfunción del esfínter uretral o del soporte del suelo pélvico.

Algunas características que pueden estar presentes en pacientes con este diagnóstico incluyen:

1. Pérdida involuntaria de orina al realizar actividades que aumentan la presión intraabdominal.
2. Presencia de un historial de parto vaginal traumático o cirugía pélvica.
3. Sensación de que la vejiga no se vacía por completo después de orinar.
4. Incontinencia que puede empeorar con el aumento de la actividad física.
5. Ausencia de urgencia urinaria o de pérdida de orina durante el sueño.

Las intervenciones de enfermería para abordar la incontinencia urinaria de esfuerzo pueden incluir:

1. Educación al paciente sobre técnicas de fortalecimiento del suelo pélvico, como los ejercicios de Kegel, para mejorar el tono muscular y la capacidad de contener la orina.
2. Proporcionar orientación sobre estrategias para evitar o reducir los episodios de incontinencia, como el vaciado frecuente de la vejiga, la reducción del consumo de líquidos antes de actividades que desencadenan la incontinencia y el mantenimiento de un peso saludable.
3. Recomendar dispositivos de contención, como compresas o protectores absorbentes, para ayudar a gestionar la pérdida de orina durante el día.
4. Remitir al paciente a un especialista, como un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico, para evaluación y tratamiento adicionales, como la biofeedback o la electroestimulación.
5. Explorar opciones quirúrgicas, como la reparación del soporte del suelo pélvico o la inserción de una malla vaginal, en casos graves o resistentes al tratamiento conservador.

El manejo de la incontinencia urinaria de esfuerzo es multidisciplinario y puede requerir la colaboración de enfermeros, fisioterapeutas, médicos y otros profesionales de la salud para desarrollar un plan de cuidados integral que aborde las necesidades individuales del paciente.

Características definitorias

– Pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina
– Pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina en ausencia de contracción del detrusor
– Pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina en ausencia de sobredistensión de la vejiga

Factores relacionados

– Debilidad de la musculatura del suelo pélvico

Problemas asociados

– Aumento de la presión intraabdominal
– Cambios degenerativos en los músculos del suelo pélvico
– Deficiencia intrínseca del esfínter uretral

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