Imipenem es un antibiótico de amplio espectro perteneciente a la clase de los carbapenémicos. Se utiliza principalmente en el tratamiento de infecciones graves causadas por bacterias resistentes a otros antibióticos más comunes.
Mecanismo de acción:
El imipenem ejerce su acción antibacteriana al inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana. Esto se logra al unirse a las proteínas denominadas proteínas de unión a las penicilinas (PBPs) en la superficie de las bacterias, lo que interfiere con la formación de la pared celular y conduce a la lisis celular.
Espectro de actividad:
Imipenem tiene un amplio espectro de actividad contra una variedad de bacterias grampositivas y gramnegativas, incluyendo organismos anaerobios. Esto lo hace útil en el tratamiento de infecciones polimicrobianas y aquellas causadas por bacterias multirresistentes.
Algunos de los microorganismos sensibles al imipenem incluyen Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (incluyendo cepas meticilino-resistentes), y varios anaerobios.
Formulación:
El imipenem se administra generalmente en forma de imipenem/cilastatina. La cilastatina es un inhibidor de la deshidropeptidasa I, una enzima que degrada el imipenem en el riñón. Al co-administrarse con imipenem, la cilastatina aumenta la vida media del imipenem y reduce el riesgo de toxicidad renal.
Indicaciones:
Imipenem se utiliza para el tratamiento de infecciones graves, como neumonía, sepsis, infecciones del tracto urinario, infecciones intraabdominales, infecciones de tejidos blandos, y meningitis bacteriana, entre otras.
Se reserva generalmente para el tratamiento de infecciones en las que otros antibióticos son ineficaces debido a la resistencia bacteriana.
Administración:
Imipenem/cilastatina generalmente se administra por vía intravenosa debido a su baja biodisponibilidad oral. La dosis y la duración del tratamiento dependerán de la gravedad y la naturaleza de la infección, así como de la respuesta individual del paciente al tratamiento.
Efectos adversos:
Los efectos adversos comunes del imipenem incluyen diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal y reacciones en el sitio de la inyección. En casos raros, puede causar reacciones alérgicas, trastornos del sistema nervioso central, problemas hepáticos o renales, y colitis asociada a antibióticos.
Debido a su amplio espectro y al riesgo de desarrollo de resistencia bacteriana, el uso excesivo o inadecuado de imipenem puede promover el crecimiento de bacterias resistentes.
Precauciones y contraindicaciones:
Imipenem/cilastatina está contraindicado en pacientes con alergia conocida a los carbapenémicos u otros betalactámicos.
Debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal, ya que puede acumularse y causar toxicidad renal.
Es importante que el imipenem se use con precaución y bajo la supervisión de un médico, ya que es un antibiótico potente reservado para infecciones graves y resistentes a otros tratamientos. El uso excesivo o inadecuado de imipenem puede conducir al desarrollo de resistencia bacteriana y puede tener impactos negativos en la salud pública.
Una respuesta a “Imipenem: farmacología”
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