Fisiología de la respiración

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La fisiología de la respiración es el estudio de los procesos biológicos involucrados en la toma de oxígeno y la eliminación de dióxido de carbono en el cuerpo. La respiración es un proceso esencial para la vida y está controlada por el sistema respiratorio, que incluye los pulmones y otros órganos relacionados.

Ventilación pulmonar

La fisiología de la ventilación pulmonar se refiere al proceso mediante el cual el aire es movido hacia dentro y fuera de los pulmones. Este proceso, también conocido como respiración, es esencial para el intercambio gaseoso, permitiendo que el oxígeno entre en el cuerpo y que el dióxido de carbono sea eliminado. La ventilación pulmonar se lleva a cabo a través de la inspiración y la espiración, y está regulada por el sistema respiratorio.

Inspiración:

  1. Contracción del Diafragma:
    • Durante la inspiración, el diafragma, un músculo en forma de cúpula que separa la cavidad torácica del abdomen, se contrae y se aplana.
    • La contracción del diafragma aumenta el volumen de la cavidad torácica.
  2. Contracción de los Músculos Intercostales Externos:
    • Los músculos intercostales externos, ubicados entre las costillas, también se contraen durante la inspiración.
    • Esto eleva las costillas y expande la caja torácica lateralmente, contribuyendo a aumentar el volumen torácico.
  3. Descenso de la Presión Intratorácica:
    • El aumento del volumen torácico reduce la presión intratorácica, creando un gradiente de presión con el exterior.
    • El aire fluye desde la atmósfera, donde la presión es más alta, hacia los pulmones, donde la presión es más baja.

Espiración:

  1. Relajación del Diafragma y los Músculos Intercostales Externos:
    • Durante la espiración, el diafragma y los músculos intercostales externos se relajan.
    • La caja torácica vuelve a su posición de reposo, disminuyendo el volumen torácico.
  2. Aumento de la Presión Intratorácica:
    • La disminución del volumen torácico aumenta la presión intratorácica.
    • El aire es expulsado desde los pulmones hacia la atmósfera, donde la presión es más baja.

Control Neural de la Ventilación:

  1. Centros Respiratorios en el Tronco Encefálico:
    • Los centros respiratorios, ubicados en el bulbo raquídeo y la médula oblonga del tronco encefálico, controlan la frecuencia y la profundidad de la respiración.
    • Estos centros reciben señales de quimiorreceptores que detectan los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre, así como de mecanorreceptores que monitorean la expansión pulmonar.
  2. Quimiorreceptores Periféricos:
    • Los cuerpos carotídeos en las arterias carótidas y los cuerpos aórticos en el arco aórtico son quimiorreceptores periféricos que detectan los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.
  3. Reflejo de Hering-Breuer:
    • Este reflejo protege los pulmones de la sobredistensión durante la inspiración prolongada, enviando señales inhibitorias a los centros respiratorios cuando los pulmones están excesivamente inflados.

La fisiología de la ventilación pulmonar es un proceso automático y regulado de forma precisa para garantizar un suministro adecuado de oxígeno a los tejidos y la eliminación eficiente del dióxido de carbono. La coordinación entre la contracción y relajación de los músculos respiratorios y la regulación neural aseguran una respiración eficaz.

Parámetros de función ventilatoria

Los parámetros de función ventilatoria son medidas utilizadas para evaluar la capacidad y eficiencia del sistema respiratorio. Estas mediciones son útiles para diagnosticar trastornos respiratorios, evaluar la respuesta al tratamiento y monitorear la función pulmonar en general. Algunos de los parámetros de función ventilatoria más comunes incluyen:

Volumen Corriente (VC):

El volumen corriente es la cantidad de aire inspirado o espirado en una respiración normal. Es la cantidad típica de aire que se mueve durante una respiración tranquila.

Capacidad Vital (CV):

La capacidad vital es la cantidad máxima de aire que se puede expulsar de los pulmones después de una inhalación máxima. Incluye el volumen corriente más la reserva inspiratoria y la reserva espiratoria.

Reserva Inspiratoria (RI):

La reserva inspiratoria es la cantidad adicional de aire que se puede inhalar después de una inhalación normal.

Reserva Espiratoria (RE):

La reserva espiratoria es la cantidad adicional de aire que se puede exhalar después de una espiración normal.

Volumen Residual (VR):

El volumen residual es la cantidad de aire que queda en los pulmones después de una espiración máxima. Este volumen permite mantener la estructura de los pulmones y asegurar un intercambio gaseoso continuo.

Capacidad Pulmonar Total (CPT):

La capacidad pulmonar total es la suma de la capacidad vital y el volumen residual. Representa la cantidad total de aire que los pulmones pueden contener.

Índice de Tiffeneau (FEV1/FVC):

El índice de Tiffeneau es la relación entre el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) y la capacidad vital forzada (FVC). Ayuda a evaluar la obstrucción de las vías respiratorias.

Capacidad Inspiratoria (CI):

La capacidad inspiratoria es la cantidad máxima de aire que se puede inhalar desde el final de una espiración normal.

Capacidad Residual Funcional (CRF):

La capacidad residual funcional es la cantidad de aire que queda en los pulmones al final de una espiración normal. Es la suma de la reserva espiratoria y el volumen residual.

Presiones Respiratorias Máximas:

Las presiones respiratorias máximas, como la presión inspiratoria máxima (PImax) y la presión espiratoria máxima (PEmax), evalúan la fuerza muscular respiratoria.

Estos parámetros se miden comúnmente a través de pruebas de función pulmonar, como la espirometría, que registra los volúmenes y flujos de aire durante la respiración. El conocimiento de estos parámetros es crucial para la evaluación de la función pulmonar y la identificación de posibles problemas respiratorios.

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