Definición NIC 7980 Informe de incidencias: Notificación por escrito y oral de cualquier suceso en el proceso de cuidados del paciente que sea discordante con los resultados esperados del paciente o con las operaciones rutinarias del centro sanitario.
La NIC (Clasificación de Intervenciones de Enfermería) 7980 “Informe de incidencias” se refiere al proceso de documentar y comunicar eventos adversos, errores, incidentes de seguridad del paciente o cualquier otro problema que ocurra durante la atención médica. Esta intervención es esencial para promover la seguridad del paciente, aprender de los errores y mejorar la calidad de la atención.
Algunas actividades que pueden llevarse a cabo como parte de esta intervención incluyen:
- Documentar cualquier incidente o evento adverso en el registro de enfermería del paciente de manera precisa y completa.
- Notificar de inmediato a los miembros apropiados del equipo de atención médica sobre el incidente, incluyendo a supervisores, médicos y otros profesionales de la salud.
- Completar formularios de informe de incidentes según los procedimientos establecidos por la institución de salud.
- Investigar el incidente para determinar sus causas subyacentes y contribuyentes, utilizando herramientas como análisis de causa raíz o revisión de incidentes críticos.
- Identificar medidas correctivas y preventivas para abordar las causas raíz del incidente y prevenir futuras recurrencias.
- Colaborar con el equipo de calidad y seguridad del paciente para analizar los datos de incidentes y mejorar los procesos de atención médica.
- Proporcionar apoyo emocional al paciente y a sus familias afectados por el incidente, y comunicar de manera efectiva cualquier cambio en el plan de cuidados o enfoque terapéutico como resultado del incidente.
El informe de incidencias es fundamental para promover una cultura de seguridad del paciente y mejorar continuamente la calidad de la atención médica. Al documentar y comunicar abiertamente los incidentes, los profesionales de enfermería pueden identificar áreas de mejora, implementar medidas correctivas y prevenir eventos adversos en el futuro. Es importante que los profesionales de enfermería se sientan cómodos informando sobre incidentes y errores sin temor a represalias, ya que el aprendizaje de los errores es fundamental para mejorar la seguridad del paciente.
Actividades
• Identificar los sucesos (caídas de pacientes, reacciones a transfusiones de sangre y anomalías de los equipos) que requieran notificación, según se defina en las normas del centro.
• Notificar al médico para que evalúe al paciente, según corresponda.
• Notificar al supervisor de enfermería, según corresponda.
• Documentar en el registro del paciente que se ha notificado al médico.
• Completar los formulario(s) de informe de incidencias para que incluya(n) información de los hechos, número de historia clínica del paciente, diagnóstico médico y fecha de ingreso.
• Documentar la información objetiva acerca del suceso en la historia clínica del paciente.
• Documentar las valoraciones e intervenciones de enfermería después del suceso.
• Detectar e informar de los fallos de los dispositivos médicos que hayan causado una lesión en el paciente, según corresponda.
• Mantener la confidencialidad del informe de incidentes, según las normas del centro.
•Poner en marcha el Sistema de Notificación de Dispositivos
•Médicos para fallecimientos o lesiones como consecuencia de dispositivos médicos.
•Comentar el suceso con el personal implicado para determinar la acción correctora necesaria, si es que hubiera alguna
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