Definición NIC 6612: Identificar al individuo o familia con posibles dificultades para la crianza de hijos y priorizar estrategias para prevenir problemas al respecto.
La NIC 6612 “Identificación de riesgos: familia con recién nacido” es una intervención de enfermería que implica la evaluación sistemática de los factores de riesgo en la familia que podrían afectar la salud y el bienestar del recién nacido. Esta intervención se enfoca en identificar y abordar los riesgos potenciales que pueden influir en la salud y el desarrollo del bebé, así como en la adaptación de la familia al nuevo miembro.
Algunas actividades específicas que pueden realizarse como parte de la intervención de “Identificación de riesgos: familia con recién nacido” incluyen:
- Realizar una evaluación completa de la historia médica y social de la familia, incluyendo antecedentes médicos, condiciones de vida, apoyo familiar, y factores de estrés.
- Identificar factores de riesgo conocidos que puedan afectar la salud del bebé, como antecedentes familiares de enfermedades genéticas, problemas de salud materna durante el embarazo, o condiciones ambientales adversas en el hogar.
- Observar y evaluar las interacciones entre los miembros de la familia y el bebé para identificar posibles problemas de cuidado, estrés parental o falta de apoyo.
- Proporcionar educación y orientación a la familia sobre prácticas de crianza seguras y saludables, cuidado del recién nacido, alimentación infantil, y señales de advertencia de problemas de salud.
- Facilitar la conexión de la familia con recursos comunitarios y servicios de apoyo, como grupos de apoyo para padres, programas de visitas domiciliarias de enfermería, y servicios sociales.
- Colaborar con otros profesionales de la salud, como médicos, trabajadores sociales y terapeutas, para abordar los riesgos identificados y desarrollar un plan de cuidados integral para la familia y el bebé.
La identificación temprana y el abordaje de los riesgos en la familia con un recién nacido son fundamentales para promover un ambiente seguro y saludable para el bebé, así como para apoyar la adaptación y el bienestar de la familia en su conjunto. Los profesionales de enfermería desempeñan un papel clave en la identificación y mitigación de los riesgos potenciales, así como en el apoyo continuo a la familia a medida que enfrentan los desafíos de la crianza de un recién nacido.
Actividades
• Determinar la edad de la madre.
• Determinar el estadio de desarrollo de los progenitores.
• Determinar la paridad de la madre.
• Determinar el estatus económico de la familia.
• Conocer el nivel educativo de la madre.
• Determinar el estado civil de la madre.
• Determinar el estatus de residencia de la madre (p. ej., lugar de residencia, persona sin hogar, vive con alguien, estatus inmigratorio).
• Conocer el grado de alfabetización.
• Determinar los resultados de todos los embarazos previos.
• Determinar si los hijos anteriores de la madre están todavía a su cuidado.
• Determinar la comprensión de los idiomas utilizados en la comunidad.
• Determinar las implicaciones anteriores con los servicios sociales.
• Determinar el historial de abusos y violencia.
• Determinar los antecedentes de depresión o de otras enfermedades mentales.
• Identificar el estado de salud e inmunidad de los hermanos.
• Vigilar las conductas que puedan indicar un problema de apego.
• Revisar los registros prenatales y del parto para ver si hay indicios documentados de apego prenatal.
• Revisar el historial prenatal para determinar la presencia de factores que puedan predisponer a la paciente a complicaciones.
• Revisar, actualizar y completar la información a medida que se desarrolla el embarazo, en los períodos intraparto, posparto y en los ingresos neonatales, si procede.
• Determinar los medicamentos que haya podido recibir la madre durante el período prenatal.
• Revisar el historial prenatal para ver si hay factores estresantes que afecten a la reserva de glucosa del recién nacido (diabetes, hipertensión inducida por el embarazo y trastornos cardíacos o renales).
• Revisar el historial para ver si hay patrones de crecimiento prenatal anormales, según lo detectado por ecografía o cambios del fondo uterino.
• Revisar el historial materno de dependencia de sustancias químicas, anotando la duración, el tipo de drogas utilizadas (incluido el alcohol), y el momento y potencia de la última dosis antes del parto.
• Conocer los sentimientos de la paciente acerca del embarazo no deseado.
• Determinar si el embarazo no deseado es aprobado por la familia.
• Determinar si el embarazo no deseado es apoyado por la familia.
• Documentar la adaptación psicosocial al embarazo por parte de la paciente, la familia, otros niños y adultos del hogar, familiares y otras personas que tengan una relación estrecha con la embarazada.
• Determinar la presencia de un embarazo múltiple y considerar las dificultades de criar a varios bebés.
• Determinar los medicamentos recibidos por la madre (p. ej., sedantes, anestésicos o analgésicos) durante el período intraparto.
• Determinar las enfermedades concurrentes maternas que puedan diferir el apego (p. ej., parto prolongado, infección, sedantes).
• Determinar las enfermedades concurrentes fetales (p. ej., sufrimiento fetal, hipoxia, oligohidramnios o polihidramnios, hiper o hipoglucemia) que podrían diferir su capacidad de interactuar con los cuidadores.
• Identificar la razón de la separación del recién nacido después del nacimiento.
• Observar las interacciones progenitor-bebé, determinando las conductas que supuestamente indican apego.
• Observar las conductas de apego en caso de parto múltiple (p. ej., gemelos, trillizos).
• Fomentar el apego familiar mediante la educación de la paciente.
• Poner en marcha actividades que fomenten el apego.
• Evaluar la conducta de los recién nacidos durante las consultas pediátricas iniciales para determinar las posibles indicaciones de problemas de ajuste en la crianza de los hijos.
• Recomendar una consulta de seguimiento en el posparto a las 2-6 semanas con un profesional sanitario cualificado.
• Recomendar una consulta de seguimiento neonatal a las 2 y a las 6 semanas con un profesional • sanitario cualificado.
• Dar prioridad a las áreas de disminución de riesgos en colaboración con el individuo/familia.
• Planificar las actividades de disminución de riesgos en colaboración con el individuo/familia.
• Fomentar la seguridad neonatal indicando que se use un asiento
• homologado para el coche al dar de alta al recién nacido.
• Remitir al organismo comunitario apropiado para el seguimiento, si se ha identificado un riesgo de problemas con la crianza de los hijos o un retraso del apego.
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