El NIC 4420 Acuerdo con el paciente, es una intervención de enfermería que se centra en establecer un acuerdo colaborativo entre el profesional de enfermería y el paciente. Este acuerdo se realiza con el fin de promover una relación terapéutica efectiva y centrada en el paciente, así como para establecer expectativas claras y mutuamente acordadas sobre el plan de atención y los roles y responsabilidades de cada parte involucrada. Algunos de los componentes clave de esta intervención pueden incluir:
- Establecimiento de metas: El profesional de enfermería colabora con el paciente para identificar metas de salud específicas y realistas que el paciente desea lograr. Estas metas pueden relacionarse con la gestión de una condición de salud particular, la adopción de hábitos de vida saludables o la mejora de la calidad de vida en general.
- Planificación del cuidado: Se desarrolla un plan de cuidado individualizado en colaboración con el paciente, que incluye intervenciones de enfermería y otros tratamientos o recursos que sean necesarios para alcanzar las metas establecidas. Este plan de cuidado tiene en cuenta las preferencias, necesidades y valores del paciente, así como su contexto social y cultural.
- Educación del paciente: Se proporciona educación al paciente sobre su condición de salud, los tratamientos recomendados, los posibles efectos secundarios y cómo manejarlos, así como estrategias para promover la autogestión y el autocuidado. El paciente también puede recibir información sobre recursos comunitarios disponibles para apoyar su salud y bienestar.
- Establecimiento de expectativas: Se discuten y establecen expectativas claras y mutuamente acordadas sobre los roles y responsabilidades tanto del profesional de enfermería como del paciente en la gestión de la atención de salud. Esto puede incluir la frecuencia y la forma de comunicación, la adherencia al plan de cuidado acordado y la toma de decisiones compartida en el proceso de atención.
- Evaluación y seguimiento: Se programan evaluaciones regulares para revisar el progreso hacia las metas establecidas, identificar cualquier barrera o desafío que surja y ajustar el plan de cuidado según sea necesario. El seguimiento continuo ayuda a garantizar que el plan de atención sea relevante y efectivo para las necesidades cambiantes del paciente a lo largo del tiempo.
En resumen, la NIC 4420 “Acuerdo con el paciente” implica una colaboración activa entre el profesional de enfermería y el paciente para desarrollar un plan de atención personalizado y centrado en el paciente, con el objetivo de mejorar los resultados de salud y promover la participación activa del paciente en su propio cuidado.
Definición NIC 4420 Acuerdo con el paciente: negociar un acuerdo con el paciente para reforzar un cambio de conducta específico.
Actividades NIC 4420 acuerdo con el paciente:
• Determinar la capacidad mental y cognitiva del individuo para hacer un contrato.
• Animar al paciente a que determine sus puntos fuertes y habilidades.
• Ayudar al paciente a identificar las prácticas sobre la salud que desea cambiar.
• Determinar con el paciente los objetivos de los cuidados.
• Animar al paciente a que identifique sus propios objetivos, no los que cree que espera el cuidador.
• Evitar centrarse en el diagnóstico o proceso de enfermedad únicamente al ayudar al paciente a identificar las metas.
• Ayudar al paciente a establecer objetivos realistas, que puedan conseguirse.
• Ayudar al paciente a establecer los objetivos a corto y largo plazo adecuados.
• Alentar al paciente a que escriba sus propios objetivos, si fuera posible.
• Establecer objetivos como conductas fácilmente distinguibles.
• Establecer objetivos en términos positivos.
• Ayudar al paciente a dividir las metas complejas en pasos pequeños, manejables.
• Clarificar con el paciente los papeles del cuidador y del paciente, respectivamente.
• Explorar con el paciente las mejores formas de conseguir los objetivos.
• Ayudar al paciente a examinar los recursos disponibles para cumplir con los objetivos.
• Ayudar al paciente a desarrollar un plan para cumplir con los objetivos.
• Ayudar al paciente a identificar las circunstancias actuales del
ambiente que puedan interferir en la consecución de los objetivos.
• Ayudar al paciente a identificar los métodos para superar las circunstancias ambientales que pueden interferir en la consecución de objetivos.
• Explorar con el paciente métodos de evaluación de la consecución de los objetivos.
• Disponer un ambiente abierto, de aceptación, para la creación del acuerdo.
• Facilitar la implicación de los allegados en el proceso del acuerdo, si así lo desea el paciente.
• Facilitar la redacción de un documento por escrito que incluya todos los elementos acordados.
• Ayudar al paciente a establecer las necesidades de tiempo y de frecuencia para la realización de las conductas/acciones.
• Ayudar al paciente a establecer límites de tiempo realistas.
• Identificar, junto con el paciente, una fecha límite para la conclusión del acuerdo.
•Coordinar con el paciente las oportunidades de revisión del acuerdo y de los objetivos.
• Facilitar la renegociación de los términos del acuerdo, si fuera necesario.
•Ayudar al individuo a comentar sus sentimientos sobre el contrato.
•Observar si el individuo presenta signos de incongruencia que pueden indicar una falta de compromiso para cumplir el contrato.
•Identificar con el paciente las consecuencias o sanciones por el incumplimiento del acuerdo, si se desea.
•Disponer la firma del acuerdo por todas las partes implicadas.
•Proporcionar al paciente una copia del acuerdo firmado y fechado.
•Animar al paciente a que identifique recompensas adecuadas, que tengan sentido.
•Animar al paciente a que elija un refuerzo/recompensa que sea lo suficientemente importante como para mantener la conducta.
•Especificar con el paciente el momento de entrega de los refuerzos/ recompensas.
•Identificar las recompensas adicionales con el paciente, si se superan los objetivos originales, según se desee.
•Instruir al paciente en los diversos métodos de seguimiento y registro de las conductas.
•Ayudar al paciente a desarrollar algún modelo de diagrama de flujo que ayude en el seguimiento de los progresos hacia los objetivos.
•Ayudar al paciente a identificar hasta los más pequeños éxitos.
•Explorar con el paciente las razones del éxito o de falta de éste.
