Definición NIC 4090 Manejo de la arritmia: Prevenir, reconocer y facilitar el tratamiento de las anomalías del ritmo cardíaco.
La NIC 4090, “Manejo de la arritmia”, se refiere a las intervenciones realizadas por los profesionales de la salud para controlar y tratar las arritmias cardíacas, que son alteraciones en el ritmo normal del corazón. Estas intervenciones están dirigidas a estabilizar el ritmo cardíaco, prevenir complicaciones y mejorar la función cardíaca general. Aquí hay algunas acciones específicas incluidas en esta intervención:
- Monitorización continua del ritmo cardíaco y del electrocardiograma (ECG) para detectar cualquier cambio en el patrón de la arritmia.
- Administración de medicamentos antiarrítmicos según las indicaciones médicas para restaurar el ritmo cardíaco normal o controlar la frecuencia cardíaca.
- Administración de oxígeno suplementario para mejorar la oxigenación tisular y reducir la carga sobre el corazón.
- Cardioversión eléctrica sincronizada para restablecer el ritmo cardíaco normal en casos de arritmias graves o potencialmente mortales.
- Implementación de medidas de soporte vital avanzado en situaciones de emergencia, como la fibrilación ventricular o la taquicardia ventricular sin pulso.
- Educación al paciente y la familia sobre la importancia del seguimiento médico regular, la adherencia al tratamiento y la identificación de signos de empeoramiento de la arritmia.
Es fundamental que el manejo de la arritmia se realice de manera rápida y efectiva para prevenir complicaciones graves, como el accidente cerebrovascular, el infarto de miocardio o el paro cardíaco. Los enfermeros desempeñan un papel crucial en la monitorización continua del paciente, la administración de medicamentos y el apoyo emocional durante el tratamiento de las arritmias cardíacas.
Actividades
•Determinar los antecedentes personales y familiares respecto de enfermedades cardíacas y arritmias.
• Observar y corregir los déficits de oxígeno, desequilibrios acidobásicos y desequilibrios de electrólitos que puedan precipitar las arritmias
•Aplicar los electrodos de ECG de telemetría inalámbrica o con cables y conectar al monitor cardíaco.
•Asegurar una selección apropiada de la derivación según las necesidades del paciente.
•Asegurar una colocación adecuada de las derivaciones y una buena calidad de la señal.
•Ajustar los parámetros de alarma del monitor de ECG.
•Asegurar una monitorización continua del ECG a la cabecera del paciente por parte de personas cualificadas.
•Monitorizar los cambios de ECG que aumenten el riesgo de desarrollo de arritmias (p. ej., monitorización de arritmias, segmento ST, isquemia e intervalo QT).
•Facilitar la realización de un ECG de 12 derivaciones, según corresponda.
•Observar las actividades asociadas con la aparición de arritmias.
•Observar la frecuencia y la duración de la arritmia.
•Monitorizar la respuesta hemodinámica a la arritmia.
•Determinar si el paciente sufre dolor torácico o síncope asociado con la arritmia.
•Asegurar una rápida disponibilidad de medicamentos de urgencia para la arritmia.
•Canalizar y mantener una vía i.v., según corresponda.
•Administrar Soporte Vital Cardíaco Básico o Avanzado, según corresponda.
•Administrar los líquidos y vasoconstrictores prescritos i.v., si está indicado, para facilitar la perfusión tisular.
•Ayudar con la inserción de un marcapasos temporal transvenoso o externo, según corresponda.
•Enseñar al paciente y a la familia los riesgos asociados a la(s) arritmia(s).
•Preparar al paciente y a la familia para los estudios de diagnóstico (cateterismo cardíaco o estudios fisiológicos eléctricos).
•Ayudar al paciente y a la familia en la comprensión de las opciones de tratamiento.
•Enseñar al paciente y a la familia las acciones y los efectos secundarios de los fármacos prescritos.
•Enseñar al paciente y la familia las conductas de autocuidado asociadas con el uso de marcapasos y dispositivos DCIA permanentes, si está indicado.
•Enseñar al paciente y a la familia las medidas para disminuir el riesgo de recidiva de la(s) arritmia(s).
•Enseñar al paciente y a la familia cómo acceder al sistema médico de urgencias.
• Enseñar a un miembro de la familia la reanimación cardiopulmonar, si se considera oportuno.
