NANDA 00235 Estreñimiento funcional crónico

Definición NANDA 00235 Estreñimiento funcional crónico: Evacuación infrecuente o difícil de heces, mantenida al menos durante tres de los doce meses previos.

La NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) 00235 “Estreñimiento funcional crónico” es un diagnóstico de enfermería que se refiere a la presencia de dificultad persistente para evacuar las heces de manera adecuada y cómoda, relacionada con factores relacionados con el estilo de vida, la dieta, la inmovilidad u otros factores que afectan la función gastrointestinal.

Algunos factores de riesgo y características asociadas con el estreñimiento funcional crónico incluyen:

  1. Dieta pobre en fibra y líquidos.
  2. Inactividad física o inmovilidad.
  3. Uso de medicamentos que pueden causar estreñimiento, como opioides, antidepresivos o antiácidos con calcio o aluminio.
  4. Ignorar el impulso de defecar.
  5. Cambios en la rutina diaria, como viajes o estrés.
  6. Trastornos neurológicos o musculares que afectan la función intestinal.
  7. Condiciones médicas crónicas, como hipotiroidismo, diabetes o trastornos del colon.
  8. Factores psicosociales, como depresión, ansiedad o falta de privacidad para evacuar.

Los profesionales de enfermería pueden realizar una evaluación integral del paciente para identificar los factores causales del estreñimiento funcional crónico y desarrollar un plan de cuidados individualizado que aborde estas causas subyacentes. Las intervenciones pueden incluir cambios en la dieta y el estilo de vida, aumento de la actividad física, manejo de medicamentos, establecimiento de rutinas regulares para la evacuación, uso de laxantes o enemas según sea necesario, educación al paciente sobre técnicas de defecación adecuadas y seguimiento cercano para evaluar la respuesta del paciente al tratamiento. El objetivo es aliviar el estreñimiento, mejorar la función intestinal y promover la salud gastrointestinal óptima del paciente.

Características definitorias

Adulto: Presencia de ≥ 2 de los siguientes síntomas en el sistema de clasificación Roma III

– ≤ 3 evacuaciones semanales
– Esfuerzo durante ≥ 25 % de las defecaciones
– Heces grumosas o duras en ≥ 25 % de las defecaciones
– Maniobras manuales para facilitar el ≥ 25 % de las defecaciones (manipulación digital, apoyo del suelo pélvico)
– Sensación de evacuación incompleta en el ≥ 25 % de las defecaciones
– Sensación de obstrucción/bloqueo anorrectal en ≥ 25 % de las defecaciones

Niño: > 4 años: Presencia de ≥ 2 de los siguientes síntomas en el sistema de clasificación Roma III Pediátrico para ≥ 2 meses

– ≥ 1 episodio de incontinencia fecal semanal
– 2 defecaciones semanales
– Gran diámetro de las heces que pueden obstruir el inodoro
– Movimientos intestinales duros o dolorosos
– Postura de retención fecal
– Presencia de grandes masas fecales en el recto

Niño: ≤ 4 años: Presencia de ≥ 2 de los siguientes síntomas en el sistema de clasificación Roma III Pediátrico para ≥ 1 mes

– ≥ 1 episodio de incontinencia fecal semanal
– 2 defecaciones semanales
– Gran diámetro de las heces que pueden obstruir el inodoro
– Movimientos intestinales duros o dolorosos
– Postura de retención fecal

– Presencia de grandes masas fecales en el recto

General

– Distensión abdominal
– Dolor a la defecación
– Escape de heces con estimulación digital
– Esfuerzo prolongado
– Impactación fecal
– Masa abdominal palpable
– Test positivo de sangre oculta en heces
– Tipo 1 o 2 en la escala de heces de Bristol

Factores relacionados

– Baja ingesta calórica
– Conocimiento insuficiente de los factores modificables
– Depresión
Deshidratación
– Deterioro de la movilidad
– Dieta baja en fibra
– Dieta desproporcionadamente alta en grasas
– Dieta desproporcionadamente alta en proteínas
– Disminución de la ingesta de alimentos
Estilo de vida sedentario
– Habitualmente reprime la urgencia para defecar
– Ingesta diaria insuficiente
– Ingesta insuficiente de líquidos
Síndrome de fragilidad del anciano

Problemas asociados

– Accidente cerebrovascular
– Agente farmacológico
– Amiloidosis
– Cáncer colorrectal
– Demencia
Dermatomiositis
Diabetes mellitus
– Disfunción del suelo pélvico
– Distrofia miotónica
– Embarazo
– Enfermedad de Hirschsprung

– Enfermedad de Parkinson
– Enfermedad intestinal inflamatoria
– Esclerodermia
– Esclerosis múltiple
– Estenosis anal
– Estenosis isquémica
– Estenosis postinflamatoria
– Estenosis quirúrgica
Fisura anal
– Hemorroides
– Hipercalcemia
– Hipotiroidismo
– Insuficiencia renal crónica
– Lesión de médula espinal
– Lesión perineal
– Masa extraintestinal
– Neuropatía autonómica
– Panhipopituitarismo
– Paraplegia
– Polimedicación
– Porfiria
– Proctitis
– Pseudo-obstrucción crónica intestinal
– Tránsito lento del colon

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¡Hola! Mi nombre es Mavi, y soy la creadora y fundadora de esta plataforma dedicada a proporcionar apuntes de enfermería de alta calidad. Soy enfermera de profesión, con una pasión por la educación y el compartir conocimientos para el beneficio de la comunidad de enfermería. Cuento con una sólida formación académica en enfermería, habiendo obtenido mi título de enfermería en 2015. Tengo un máster en atención primaria, otro de oncología y un posgrado de neurología. A lo largo de mi carrera, he trabajado en diversas áreas de la enfermería, incluyendo oncología, unidad de ictus, hospitalización y sociosanitario. Mi experiencia práctica ha sido fundamental para comprender las necesidades de los estudiantes y profesionales de enfermería en su búsqueda de recursos educativos.