Definición NIC 2380 Manejo de la medicación: Facilitar la utilización segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre dispensación.
Actividades
• Determinar cuáles son los fármacos necesarios y administrarlos de acuerdo con la autorización para prescribirlos y/o el protocolo.
• Comentar las preocupaciones económicas respecto al régimen de la medicación.
• Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, según corresponda.
• Monitorizar la eficacia de la modalidad de administración de la medicación.
• Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente.
• Observar si hay signos y síntomas de toxicidad de la medicación.
• Observar si se producen efectos adversos derivados de los fármacos.
• Vigilar los niveles séricos (electrólitos, protrombina, medicamentos), si procede.
• Observar si se producen interacciones farmacológicas no terapéuticas.
• Revisar periódicamente con el paciente y/o la familia los tipos y dosis de medicamentos tomados.
• Desechar medicaciones antiguas, suspendidas o contraindicadas, según corresponda.
• Facilitar los cambios de medicación con el médico, si procede.
• Observar si hay respuesta a los cambios en el régimen de medicación, según corresponda.
• Determinar el conocimiento del paciente sobre la medicación.
• Controlar el cumplimiento del régimen de medicación.
• Determinar los factores que puedan impedir al paciente tomar los fármacos tal como se han prescrito.
• Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar el cumplimiento del régimen de medicación prescrito.
• Consultar con otros profesionales sanitarios para minimizar el número y la frecuencia de administración de medicación necesarios para conseguir el efecto terapéutico.
• Enseñar al paciente y/o a los familiares el método de administración de los fármacos, según corresponda.
• Explicar al paciente y/o a los familiares la acción y los efectos secundarios esperados de la medicación.
• Proporcionar al paciente y a los familiares información escrita y visual para potenciar la autoadministración de los medicamentos, según sea necesario.
• Desarrollar estrategias para controlar los efectos secundarios de los fármacos.
•Obtener la orden médica para la automedicación del paciente, si procede.
• Establecer un protocolo para el almacenamiento, adquisición y control de los medicamentos dejados a la cabecera del paciente con propósitos de automedicación.
• Evaluar los posibles recursos económicos para la adquisición de los fármacos prescritos, según corresponda.
• Determinar el impacto del uso de la medicación en el estilo de vida del paciente.
• Proporcionar alternativas para la pauta temporal y modalidad de autoadministración de medicamentos con el propósito de minimizar los efectos en el estilo de vida del paciente.
• Ayudar al paciente y a los familiares a realizar los ajustes necesarios en el estilo de vida asociados a ciertos medicamentos, según corresponda.
• Enseñar al paciente cuándo debe solicitar atención médica.
• Identificar los tipos y las cantidades de fármacos de venta libre utilizados.
• Proporcionar información acerca del uso de medicamentos de venta libre y la influencia que pueden tener en la afección existente.
• Determinar si el paciente está utilizando remedios caseros basados en su cultura y los posibles efectos que puedan tener sobre el uso de medicamentos de venta libre y medicamentos prescritos.
• Revisar con el paciente las estrategias para controlar el régimen de medicación.
• Proporcionar al paciente una lista de recursos con los que puede ponerse en contacto para obtener mayor información sobre el régimen de medicación.
• Ponerse en contacto con el paciente y la familia después del alta, si procede, para responder a preguntas y comentar inquietudes asociadas al régimen de medicación.
• Animar al paciente a realizarse análisis para determinar los efectos de la medicación.
La intervención NIC (Nursing Interventions Classification) 2380 Manejo de la medicación, se refiere a las actividades de enfermería diseñadas para facilitar el uso seguro y efectivo de los medicamentos en los pacientes. Esta intervención incluye una serie de actividades específicas que las enfermeras pueden llevar a cabo para asegurar que los medicamentos se administren correctamente y que los pacientes comprendan su régimen de medicación. A continuación se detallan los elementos clave de esta intervención.
Objetivos del Manejo de la Medicación
- Garantizar la Seguridad del Paciente:
- Minimizar los errores de medicación.
- Prevenir reacciones adversas a los medicamentos.
- Optimizar la Eficacia del Tratamiento Farmacológico:
- Asegurar que los medicamentos se utilicen de manera adecuada y efectiva.
- Mejorar la Adherencia al Tratamiento:
- Ayudar a los pacientes a seguir su régimen de medicación correctamente.
Actividades de Enfermería en el Manejo de la Medicación
- Evaluación del Paciente:
- Historial de Medicación: Obtener un historial completo de todos los medicamentos que el paciente está tomando, incluidos medicamentos con y sin receta, suplementos y productos herbales.
- Evaluación de Alergias y Reacciones Adversas: Preguntar sobre cualquier alergia o reacciones adversas previas a medicamentos.
- Evaluación del Conocimiento del Paciente: Evaluar el nivel de comprensión del paciente sobre su régimen de medicación y su capacidad para administrar su propia medicación.
- Planificación y Preparación:
- Revisión de Órdenes Médicas: Verificar las órdenes médicas para asegurar que son correctas y apropiadas para el paciente.
- Preparación de Medicamentos: Preparar los medicamentos según las órdenes médicas y las políticas del centro de salud, utilizando técnicas de preparación seguras y estériles cuando sea necesario.
- Administración de Medicamentos:
- Verificación de los Derechos de la Administración de Medicamentos: Asegurar que se cumplan los cinco derechos de administración de medicamentos: medicamento correcto, dosis correcta, paciente correcto, vía correcta y momento correcto.
- Monitoreo de la Administración: Observar al paciente durante y después de la administración de medicamentos para detectar cualquier reacción adversa o efecto secundario.
- Educación del Paciente:
- Instrucciones sobre Medicación: Proporcionar al paciente información clara y comprensible sobre sus medicamentos, incluyendo el propósito del medicamento, la dosis, la frecuencia, la duración del tratamiento y los posibles efectos secundarios.
- Enseñanza sobre la Autoadministración: Enseñar y supervisar al paciente en la técnica correcta de administración de medicamentos, si es necesario.
- Monitoreo y Evaluación:
- Evaluación de la Eficacia del Medicamento: Monitorear la respuesta del paciente a los medicamentos y evaluar la eficacia del tratamiento.
- Detección de Reacciones Adversas: Observar y documentar cualquier efecto adverso o reacción alérgica y tomar las medidas necesarias si ocurren.
- Revisión de la Adherencia: Evaluar la adherencia del paciente al régimen de medicación y abordar cualquier barrera que el paciente pueda tener para seguir el tratamiento.
- Documentación:
- Registro de Administración de Medicamentos: Documentar la administración de medicamentos en el registro del paciente, incluyendo el medicamento administrado, la dosis, la vía, la hora y cualquier reacción observada.
- Comunicación con el Equipo de Salud: Informar al equipo de salud sobre cualquier problema relacionado con la medicación, cambios en la respuesta del paciente o necesidad de ajustar la terapia.
Consideraciones Especiales
- Pacientes con Polifarmacia:
- Evaluar las posibles interacciones entre múltiples medicamentos.
- Coordinar con el médico y el farmacéutico para optimizar el régimen de medicación.
- Pacientes con Dificultades para la Adherencia:
- Identificar las razones para la falta de adherencia, como problemas de memoria, barreras financieras, o efectos secundarios.
- Proporcionar soluciones, como recordatorios de medicación, ajustes en el régimen o cambios en la forma de dosificación.
- Pacientes con Condiciones Crónicas:
- Educar sobre la importancia del manejo continuo de la medicación para el control de la enfermedad.
- Supervisar el cumplimiento y la efectividad a largo plazo.
Conclusión
El manejo de la medicación es una intervención crucial en la práctica de enfermería que garantiza la administración segura y efectiva de los medicamentos, mejora la adherencia al tratamiento y optimiza los resultados de salud de los pacientes. A través de una evaluación cuidadosa, la educación del paciente y la monitorización continua, las enfermeras pueden desempeñar un papel vital en el éxito del tratamiento farmacológico.
