La quimioprofilaxis de la tuberculosis implica el uso de medicamentos para prevenir el desarrollo de la enfermedad en personas que han estado expuestas a la bacteria Mycobacterium tuberculosis pero no han desarrollado síntomas activos. La quimioprofilaxis puede ser recomendada en ciertas situaciones para reducir el riesgo de progresión de la infección latente a tuberculosis activa. Aquí hay algunas consideraciones clave:
Tratamiento de la infección latente (ILTB):
Las personas con infección latente de tuberculosis (ILTB) no tienen síntomas activos de la enfermedad, pero la bacteria está presente en su organismo. El tratamiento de la ILTB busca prevenir la progresión a la enfermedad activa.
Medicamentos utilizados:
Los medicamentos más comúnmente utilizados para la quimioprofilaxis de la tuberculosis incluyen la isoniazida (INH), la rifampicina y la combinación de isoniazida y rifapentina. La elección del medicamento y la duración del tratamiento pueden variar según las pautas locales y la situación clínica.
Selección de candidatos:
La decisión de iniciar la quimioprofilaxis se basa en la evaluación del riesgo individual y se recomienda especialmente en poblaciones con mayor riesgo de progresión a tuberculosis activa, como contactos cercanos de personas con tuberculosis activa.
Pruebas de detección y evaluación clínica:
Las pruebas de detección, como la prueba de la tuberculina o pruebas de diagnóstico molecular, pueden ayudar a identificar a las personas con infección latente. Además, se realiza una evaluación clínica para determinar la idoneidad del tratamiento.
Duración del tratamiento:
La duración del tratamiento para la quimioprofilaxis de la tuberculosis puede variar. En algunos casos, se prescribe un régimen de tratamiento diario durante varios meses, mientras que en otros casos se utiliza un régimen de dosis intermitentes.
Seguimiento y monitoreo:
Es importante realizar un seguimiento y monitoreo regular durante el tratamiento para evaluar la adherencia y detectar posibles efectos secundarios. También se realizan pruebas de detección para evaluar la efectividad del tratamiento.
Consideraciones especiales:
La quimioprofilaxis puede no ser adecuada para todas las personas, y existen situaciones específicas, como la presencia de resistencia a los medicamentos, que pueden influir en las decisiones de tratamiento.
La quimioprofilaxis de la tuberculosis se implementa en situaciones específicas y bajo la orientación de profesionales de la salud. Las decisiones sobre el inicio de la quimioprofilaxis, la elección del medicamento y la duración del tratamiento deben basarse en una evaluación completa de la situación clínica y el riesgo individual.
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