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Los fármacos colinérgicos son aquellos que afectan el sistema nervioso parasimpático al aumentar la actividad del neurotransmisor acetilcolina o al imitar sus efectos en los receptores colinérgicos. Estos fármacos pueden actuar directamente sobre los receptores colinérgicos o pueden inhibir la enzima acetilcolinesterasa, que degrada la acetilcolina, aumentando así la cantidad de acetilcolina disponible en la sinapsis.

Tipos de fármacos colinérgicos

Agonistas de los Receptores Colinérgicos:

• Carbacol: Se utiliza para tratar el glaucoma, ya que ayuda a reducir la presión intraocular aumentando la salida de líquido del ojo.
• Pilocarpina: Otro agente utilizado para tratar el glaucoma, actúa estimulando la contracción del músculo ciliar para abrir los canales de drenaje del humor acuoso.
• Betanecol: Se utiliza para estimular la motilidad gastrointestinal en el tratamiento del íleo paralítico y la retención urinaria.

Inhibidores de la Acetilcolinesterasa:

• Neostigmina: Se utiliza para revertir los efectos de los bloqueadores neuromusculares después de la cirugía, así como para tratar la miastenia gravis y la retención urinaria.
• Piridostigmina: Similar a la neostigmina, se utiliza para tratar la miastenia gravis y otras enfermedades neuromusculares.
• Donepezilo, rivastigmina y galantamina: Estos fármacos se utilizan para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer al aumentar la disponibilidad de acetilcolina en el cerebro, lo que puede mejorar la función cognitiva en algunos pacientes.

Otros:

• Metoclopramida: Aunque su mecanismo de acción principal no es colinérgico, tiene efectos secundarios colinérgicos significativos y se utiliza para tratar trastornos gastrointestinales como la gastroparesia y el reflujo gastroesofágico.

Efectos adversos

Los fármacos colinérgicos pueden producir una variedad de efectos adversos, ya que afectan al sistema nervioso parasimpático y aumentan la actividad del neurotransmisor acetilcolina. Algunos de los efectos adversos más comunes asociados con los fármacos colinérgicos incluyen:

1. Efectos Gastrointestinales:
   • Náuseas
   • Vómitos
   • Diarrea
   • Calambres abdominales
   • Aumento de la salivación
   • Aumento de la sudoración
2. Efectos Cardiovasculares:
   • Bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca)
   • Hipotensión (presión arterial baja)
   • Síncope (pérdida temporal de la conciencia debido a una disminución del flujo sanguíneo cerebral)
   • Bloqueo cardíaco (alteración en la conducción eléctrica del corazón)
3. Efectos Respiratorios:
   • Broncoconstricción (estrechamiento de las vías respiratorias)
   • Aumento de la secreción bronquial
4. Efectos Oftalmológicos:
   • Miosis (constricción de la pupila)
   • Visión borrosa
   • Alteraciones de la acomodación visual
5. Efectos Neurológicos:
   • Mareos
   • Cefalea (dolor de cabeza)
   • Confusión
   • Temblor
6. Efectos Genitourinarios:
   • Retención urinaria (dificultad para orinar)
   • Aumento de la frecuencia urinaria

Es importante tener en cuenta que los efectos adversos pueden variar según el tipo de fármaco colinérgico utilizado, la dosis y la sensibilidad individual del paciente. Además, algunos efectos adversos pueden ser más comunes con ciertos fármacos colinérgicos que con otros.

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• Clasificación de los fármacos

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