La sonda de Sengstaken-Blakemore es un dispositivo médico utilizado para el tratamiento de emergencia de la hemorragia por várices esofágicas, una complicación potencialmente grave de la hipertensión portal. Esta sonda es un tipo de tubo que consta de dos globos inflables y dos luces para proporcionar compresión en la zona afectada del esófago y controlar el sangrado. La sonda de Sengstaken-Blakemore se utiliza en situaciones críticas y bajo la supervisión de profesionales de la salud.
Características clave de la sonda de Sengstaken-Blakemore:
Globos Inflables:
La sonda tiene dos globos inflables en sus extremos, uno destinado al estómago (globo gástrico) y otro al esófago (globo esofágico). Estos globos se inflan para aplicar presión y detener el sangrado.
Lúmenes para la Aspiración:
La sonda tiene lúmenes para la aspiración de contenido gástrico, lo que permite evacuar los líquidos acumulados en el estómago y evitar la aspiración pulmonar.
Luces Radiopacas:
Contiene luces radiopacas que permiten la visualización en estudios de imágenes médicas, como radiografías, para confirmar la ubicación adecuada de la sonda.
Marcadores de Posición:
Pueden incluir marcas o indicadores para asegurar que la sonda esté correctamente ubicada.
El uso de la sonda de Sengstaken-Blakemore está reservado para situaciones de emergencia y suele ser temporal hasta que se pueda realizar un tratamiento más definitivo, como la ligadura de várices esofágicas o la colocación de un stent. La sonda se utiliza cuando otras medidas no han sido efectivas o no están disponibles de inmediato.
Es importante destacar que la sonda de Sengstaken-Blakemore puede tener riesgos y complicaciones asociadas, como la obstrucción de la vía aérea o la isquemia esofágica, por lo que su uso debe ser cuidadosamente considerado y supervisado por un equipo médico especializado.
Procedimiento de colocación
- Preparación del Paciente:
- El paciente debe estar en una unidad de cuidados intensivos (UCI) o en una sala de emergencias. Se le coloca en posición supina (boca arriba) con la cabeza ligeramente elevada.
- Consentimiento Informado:
- Se obtiene el consentimiento informado del paciente o del representante legal después de explicar los riesgos y beneficios del procedimiento.
- Monitoreo:
- Se coloca al paciente en monitores para medir signos vitales, electrocardiograma (ECG) y saturación de oxígeno durante todo el procedimiento.
- Anestesia Local:
- Puede administrarse anestesia local en la nariz y la garganta para reducir el malestar durante la inserción de la sonda.
- Intubación Nasogástrica:
- Se coloca una sonda nasogástrica estándar para descomprimir el estómago y vaciar su contenido.
- Inserción de la Sonda:
- La sonda de Sengstaken-Blakemore se inserta por la nariz y se avanza hacia el esófago bajo guía endoscópica o fluoroscópica.
- Posicionamiento de los Globos:
- Se infla el globo esofágico para aplicar presión y detener la hemorragia. Luego, se infla el globo gástrico para fijar la sonda en su lugar y evitar el deslizamiento.
- Verificación de la Posición:
- Se realiza una radiografía para confirmar la correcta ubicación de los globos y la sonda.
- Fijación de la Sonda:
- La sonda se asegura en su lugar para evitar movimientos no deseados.
- Control y Monitorización Continuos:
- Se monitorizan continuamente los signos vitales y el estado clínico del paciente.
- Tratamiento de Complicaciones:
- Se toman medidas para abordar cualquier complicación potencial, como obstrucción de la vía aérea o isquemia esofágica.
