Resección esofágica y sustitución por estómago tubulizado

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La resección esofágica seguida de la sustitución por un estómago tubulizado es un procedimiento quirúrgico utilizado en el tratamiento de ciertas enfermedades del esófago, como el cáncer esofágico, el megaesófago (acalasia avanzada) u otras afecciones que afectan la función del esófago.

1. Evaluación Preoperatoria:

  • Antes de la cirugía, se realiza una evaluación exhaustiva del paciente para determinar la indicación de la resección esofágica y la sustitución por estómago tubulizado.
  • Se pueden realizar pruebas diagnósticas, como endoscopias, estudios radiológicos y pruebas de función pulmonar, para evaluar la extensión de la enfermedad y la capacidad del paciente para tolerar la cirugía.

2. Preparación para la Cirugía:

  • Se le indica al paciente que no coma ni beba nada durante un período de tiempo antes de la cirugía para asegurar que el estómago esté vacío durante el procedimiento.
  • Se administran antibióticos profilácticos antes de la cirugía para reducir el riesgo de infección.

3. Procedimiento Quirúrgico:

  • Durante la cirugía, el cirujano realiza una incisión en el abdomen para acceder al esófago y al estómago.
  • Se resecciona una porción del esófago afectado por la enfermedad, así como cualquier tejido circundante comprometido.
  • Luego, se crea un “estómago tubulizado” utilizando una porción del estómago. El cirujano retira una porción del estómago, lo sutura longitudinalmente y lo remodela en forma de tubo estrecho.
  • La porción tubular del estómago se conecta luego al esófago restante o al cuello para permitir la ingestión de alimentos y líquidos.

4. Cuidados Postoperatorios:

  • Después de la cirugía, el paciente es monitoreado de cerca en una unidad de cuidados intensivos o en una sala de recuperación.
  • Se administran líquidos por vía intravenosa hasta que el paciente pueda tolerar la ingesta oral.
  • Se proporciona analgesia adecuada para controlar el dolor postoperatorio.
  • Después de la cirugía, el paciente puede necesitar rehabilitación para recuperar la función normal del esófago y el estómago.
  • Se realiza un seguimiento regular con el cirujano y otros especialistas para monitorear la recuperación, evaluar la ingesta de alimentos y abordar cualquier problema o complicación que pueda surgir.

Complicaciones Potenciales:

  • Las complicaciones potenciales de la resección esofágica y la sustitución por estómago tubulizado incluyen hemorragia, infección, fuga de anastomosis, estenosis esofágica, neumonía aspirativa y problemas de deglución.
  • El riesgo de complicaciones puede variar según la extensión de la enfermedad, la condición general del paciente y otros factores individuales.

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