La asistencia urgente al parto inminente es una situación crítica que requiere intervención rápida y eficaz para garantizar la seguridad tanto de la madre como del bebé.
Evaluación inicial:
Cuando una mujer está en trabajo de parto y el parto parece inminente, es crucial realizar una evaluación rápida pero completa de la situación. Esto puede incluir verificar los signos vitales de la madre, la frecuencia y duración de las contracciones, y la presencia de signos de que el parto es inminente, como la sensación de presión en la pelvis o la sensación de que el bebé está descendiendo.
Preparación del entorno:
Es importante preparar el entorno para el parto, asegurándose de que el área esté limpia, cómoda y bien iluminada. Se deben preparar los equipos y materiales necesarios para el parto, como guantes estériles, paños limpios, tijeras estériles para cortar el cordón umbilical, aspirador de mucosidad para el bebé, y cualquier otra herramienta necesaria.
Posición de la madre:
Ayudar a la madre a adoptar una posición cómoda y adecuada para el parto, como acostarse de lado o arrodillarse inclinada hacia adelante. La posición de cuclillas también puede ser beneficiosa para facilitar el parto.
Apoyo emocional:
Proporcionar apoyo emocional y tranquilidad a la madre durante el proceso de parto. Es importante mantener la calma y transmitir confianza a la madre, ya que esto puede ayudar a reducir el estrés y facilitar el progreso del parto.
Apoyo físico:
Proporcionar apoyo físico a la madre durante el trabajo de parto, como masajes en la espalda, compresión de la pelvis durante las contracciones y aliento tranquilizador. El uso de técnicas de respiración y relajación también puede ayudar a aliviar el dolor y promover el progreso del parto.
Monitoreo fetal:
Es importante realizar un monitoreo continuo del bienestar fetal durante el parto, utilizando un estetoscopio fetal o un monitor electrónico de frecuencia cardíaca fetal si están disponibles. Esto permite detectar cualquier signo de sufrimiento fetal y tomar medidas apropiadas para garantizar la seguridad del bebé.
Asistencia al parto:
Cuando el bebé está a punto de nacer, es importante estar preparado para asistir al parto de manera segura y efectiva. Esto puede incluir guiar a la madre en el proceso de empuje, apoyar la salida del bebé durante el parto y realizar maniobras obstétricas si es necesario, como la liberación de la cabeza o la realización de episiotomía en casos de distocia de hombros.
Cuidado postparto:
Después del nacimiento del bebé, es importante proporcionar cuidados postparto inmediatos tanto a la madre como al bebé. Esto puede incluir la evaluación de la placenta y la administración de medicamentos para prevenir la hemorragia postparto en la madre, así como la limpieza y el secado del bebé, la evaluación del bienestar neonatal y el inicio de la lactancia materna si es posible.
La asistencia urgente al parto inminente requiere un enfoque multidisciplinario y coordinado entre el personal médico y de enfermería para garantizar un resultado exitoso y seguro tanto para la madre como para el bebé. Es importante estar preparado para manejar situaciones de emergencia durante el parto y tener acceso a recursos y equipos adecuados para responder de manera efectiva a cualquier complicación que pueda surgir.
Asistencia a la salida de la cabeza
Es importante proteger el periné. Para ello, se pueden colocar los dedos de una mano en el periné para protegerlo mientras la otra mano se presiona sobre la cabeza fetal para controlar la velocidad de salida.
Se deja salir la cabeza lentamente para evitar una descompresión brusca y proteger el periné.
La deflexión de la cabeza se consigue con la maniobra de Ritgen. Se coloca una mano sobre el vértice de la cabeza para controlar el movimiento de la misma hacia delante y la otra sobre el periné buscando el mentón del feto. Ejerciendo presión en el mentón se consigue que la cabeza salga lentamente.
Una vez ha salido la cabeza, se comprueba que no haya vuelta de cordón en el cuello. En caso de que haya, se intentará aflojarla haciendo deslizar el cordón por encima de la cabeza o sobre los hombros. Si no es posible, será necesario el pinzamiento y sección del cordón antes de la salida de los hombros.
Asistencia a la salida de los hombros
Una vez haya salido la cabeza, se girará hacia la derecha o la izquierda. Sujetando la cabeza con ambas manos, se la llevará hacia abajo hasta que se libere el hombro anterior bajo la sínfisis del pubis.
Para sacar el hombro posterior se hace la misma maniobra pero en sentido inverso, llevando la cabeza hacia arriba hasta que el hombro salga.
Ligadura del cordón
Tras la salida del feto, se colocan dos o tres pinzas en el cordón dejando libres al menos diez centímetros desde la inserción fetal y se corta el cordón entre las dos pinzas.
Si el recién nacido no necesita cuidados especiales, se protege de la hipotermia y se da a la madre para el contacto piel con piel.
Asistencia al periodo de alumbramiento
Este periodo va desde la salida del feto hasta la expulsión de la placenta y las membranas ovulares, este proceso puede durar unos 30 minutos.
Se comprueba que la pérdida de sangre no sea abundante y si lo es, se buscan posibles vasos sangrantes o desgarros que justifiquen la hemorragia.
Se espera a que salga la placenta, que se evidencia por la salida de sangre oscura y por el descenso del cordón. Se puede ayudar traccionando suavemente del cordón.
Una vez ha salido la placenta y las membranas ovulares, se comprueba que el sangrado disminuye y que se forma el globo de seguridad uterino. Si no es así, se realiza un suave masaje uterino.
Se revisa la placenta y las membranas para comprobar que han salido íntegras. Por último, se revisa el canal de parto y se colocan gasas estériles empapadas con suero fisiológico ocluyendo la episiotomía o los desgarros. Si es necesaria la sutura, se realizará en el hospital.
