Apuntes enfermería

La administración de fármacos por vía intravenosa (IV) es un método común y eficaz para suministrar medicamentos directamente en el torrente sanguíneo. Este enfoque permite una rápida absorción y acción del medicamento, lo que es especialmente útil en situaciones de emergencia o cuando se necesita una respuesta inmediata.

Indicaciones

La administración de fármacos por vía intravenosa se utiliza en una variedad de situaciones clínicas y médicas, y las indicaciones pueden abarcar desde el tratamiento de condiciones médicas agudas hasta la administración de medicamentos crónicos.

1. Emergencias Médicas:
   • Situaciones de emergencia, como shock, traumatismos graves o insuficiencia cardíaca aguda, donde se requiere una acción rápida para administrar fluidos y medicamentos.
2. Anestesia:
   • En cirugías y procedimientos médicos, se puede utilizar la vía intravenosa para administrar anestésicos y otros medicamentos necesarios durante la intervención.
3. Administración de Fluidos:
   • Para corregir deshidratación, mantener la presión arterial, reponer pérdidas de líquidos o proporcionar nutrientes intravenosos.
4. Administración de Medicamentos:
   • Algunos medicamentos, como antibióticos, analgésicos, antieméticos y quimioterapia, pueden administrarse por vía intravenosa para lograr una absorción rápida y una respuesta terapéutica eficaz.
5. Cuidados Intensivos:
   • En entornos de cuidados intensivos, donde la administración intravenosa permite un control preciso de la infusión de medicamentos y fluidos, y es esencial para el manejo de pacientes críticos.
6. Tratamiento de Enfermedades Crónicas:
   • Para el manejo de enfermedades crónicas, como la administración de medicamentos para la diabetes, enfermedades autoinmunes o enfermedades neurológicas.
7. Administración de Nutrientes:
   • En casos donde la alimentación oral no es posible o está contraindicada, la administración intravenosa puede proporcionar nutrientes esenciales directamente al torrente sanguíneo.
8. Administración de Contrastantes:
   • Durante procedimientos de diagnóstico por imágenes, se pueden administrar contrastantes intravenosos para mejorar la visualización de estructuras en estudios como tomografías computarizadas (TC) o resonancias magnéticas (RM).
9. Manejo del Dolor:
   • En el manejo del dolor agudo, se pueden administrar analgésicos intravenosos para lograr un alivio rápido.
10. Tratamiento de Reacciones Alérgicas o Anafilaxia:
    • En situaciones de reacciones alérgicas graves, como anafilaxia, donde se requiere una rápida administración de medicamentos como epinefrina.

Ventajas

La administración de fármacos por vía intravenosa presenta varias ventajas en comparación con otros métodos de administración, dependiendo de la situación clínica y las necesidades del paciente.

1. Rápida Acción:
   • La vía intravenosa permite que los medicamentos entren directamente en el torrente sanguíneo, lo que resulta en una acción rápida y efectiva. Esto es crucial en situaciones de emergencia o cuando se necesita una respuesta terapéutica inmediata.
2. Control Preciso de la Dosis:
   • La administración intravenosa permite un control preciso de la dosis del medicamento. Los profesionales de la salud pueden ajustar la velocidad de administración según las necesidades específicas del paciente.
3. Absorción Completa:
   • Al administrar medicamentos por vía intravenosa, se evitan los procesos de absorción gastrointestinal, lo que puede ser especialmente beneficioso en pacientes con problemas gastrointestinales o que no pueden tomar medicamentos por vía oral.
4. Administración de Grandes Volúmenes de Líquidos:
   • Se puede administrar grandes volúmenes de líquidos intravenosos para corregir deshidratación, mantener la presión arterial o proporcionar nutrientes en casos de incapacidad para la alimentación oral.
5. Evita el Efecto de Primer Paso Hepático:
   • Al evitar el paso por el hígado (efecto de primer paso hepático), algunos medicamentos no se metabolizan de inmediato, lo que puede aumentar su biodisponibilidad y eficacia.
6. Útil en Pacientes Inconscientes o Incapaces de Tragar:
   • La administración intravenosa es particularmente útil en pacientes que están inconscientes o tienen dificultades para tragar, ya que se puede administrar medicación sin la necesidad de cooperación activa del paciente.
7. Terapia Continua y Prolongada:
   • Permite la administración continua y prolongada de medicamentos, lo que es esencial en situaciones de cuidados intensivos o tratamiento a largo plazo.
8. Acceso Rápido en Situaciones de Emergencia:
   • El acceso a la vía intravenosa puede establecerse rápidamente en situaciones de emergencia, proporcionando una vía segura y eficaz para la administración de medicamentos y fluidos.
9. Mejora de la Absorción en Pacientes con Problemas Gastrointestinales:
   • En pacientes con problemas gastrointestinales, alergias o intolerancias, la administración intravenosa garantiza la absorción completa del medicamento sin pasar por el sistema digestivo.
10. Permite la Administración de Contrastes para Diagnóstico:
    • Facilita la administración de contrastes para estudios de diagnóstico por imágenes, mejorando la visualización de estructuras en procedimientos como tomografías computarizadas (TC) o resonancias magnéticas (RM).

Inconvenientes

A pesar de las ventajas de la administración de fármacos por vía intravenosa, también existen algunos inconvenientes y consideraciones que deben tenerse en cuenta:

1. Riesgo de Infecciones:
   • La inserción de una aguja o catéter intravenoso aumenta el riesgo de infecciones, especialmente si no se siguen adecuadamente las prácticas de asepsia durante el procedimiento.
2. Reacciones Adversas Locales:
   • Pueden ocurrir reacciones adversas locales en el sitio de inserción, como irritación, inflamación o dolor.
3. Inconvenientes en Pacientes Pediátricos o Geriátricos:
   • En pacientes pediátricos o geriátricos, la administración intravenosa puede ser más desafiante debido al tamaño de las venas y la fragilidad de la piel.
4. Posibilidad de Daño Vascular:
   • La inserción de una aguja o catéter puede causar daño a los vasos sanguíneos, especialmente si se realiza incorrectamente o si se utiliza una técnica inadecuada.
5. Requiere Personal Especializado:
   • La administración intravenosa debe ser realizada por personal de salud capacitado, ya que requiere habilidades específicas y conocimientos sobre las técnicas y precauciones necesarias.
6. Posibilidad de Flebitis:
   • La flebitis, que es la inflamación de una vena, puede ocurrir como resultado de la irritación causada por la presencia del catéter o la solución intravenosa.
7. Riesgo de Trombosis:
   • La presencia de un catéter intravenoso puede aumentar el riesgo de formación de coágulos sanguíneos (trombosis) en la vena.
8. Limitaciones en el Estilo de Vida del Paciente:
   • La presencia de un catéter intravenoso puede limitar la movilidad del paciente y afectar su estilo de vida diario.
9. Riesgo de Complicaciones Sistémicas:
   • La administración intravenosa puede llevar a complicaciones sistémicas, como reacciones alérgicas a los medicamentos o sobrecarga de fluidos.
10. Dificultad en Pacientes con Vías Venosas Comprometidas:
    • En algunos pacientes, especialmente aquellos con enfermedades vasculares o venas comprometidas, puede ser difícil establecer y mantener una vía intravenosa.
11. Costo Asociado:
    • La administración intravenosa puede ser más costosa que otros métodos, ya que implica el uso de equipos especializados y la necesidad de supervisión continua.

Consideraciones

Verificación de la Prescripción:

Asegúrate de que la prescripción médica sea clara y completa antes de administrar cualquier medicamento.

Compatibilidad del Medicamento:

Verifica la compatibilidad del medicamento con el fluido de infusión y con otros medicamentos que se administran simultáneamente.

Control del Goteo:

Controla la velocidad de goteo del suero o medicamento según las indicaciones médicas para evitar complicaciones.

Precauciones de Asepsia:

Mantén la asepsia en todas las etapas del procedimiento para prevenir infecciones.

Monitoreo del Paciente:

Monitorea al paciente durante y después de la administración para detectar cualquier reacción adversa.

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