Migraña: causas, síntomas y tratamiento

La migraña es un tipo de dolor de cabeza intenso y pulsátil que puede estar acompañado de otros síntomas, como náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y al sonido, y a veces, aura. A continuación, proporcionamos información sobre la migraña, incluyendo sus causas, síntomas y opciones de tratamiento:

Causas de migraña

Las causas exactas de la migraña no están completamente comprendidas, pero se cree que están relacionadas con cambios en la actividad cerebral y factores genéticos.

  • Factores genéticos: Existe una tendencia familiar en la migraña, lo que sugiere que puede haber un componente genético en su desarrollo. Las personas con antecedentes familiares de migraña tienen mayor probabilidad de experimentarla.
  • Cambios en la actividad cerebral: Durante un ataque de migraña, hay cambios en la actividad eléctrica y química en el cerebro, particularmente en áreas relacionadas con la percepción del dolor y la regulación de los vasos sanguíneos.
  • Desencadenantes ambientales: Hay una variedad de desencadenantes ambientales que pueden desencadenar un ataque de migraña en personas susceptibles. Estos desencadenantes pueden incluir cambios en los patrones de sueño, estrés emocional, cambios en el clima, luces brillantes, ruidos fuertes, olores fuertes, ciertos alimentos y bebidas (como el alcohol, la cafeína, el chocolate, los alimentos procesados, los productos lácteos y los alimentos con glutamato monosódico), entre otros.
  • Cambios hormonales: Las fluctuaciones hormonales, especialmente en mujeres, pueden desencadenar migrañas. Muchas mujeres experimentan migrañas relacionadas con el ciclo menstrual, embarazo, anticonceptivos hormonales o la menopausia.
  • Cambios en los niveles de serotonina: La serotonina es un neurotransmisor que desempeña un papel en la regulación del estado de ánimo, el sueño y la percepción del dolor. Se cree que los cambios en los niveles de serotonina pueden contribuir al desarrollo de la migraña.
  • Factores de estilo de vida: El estrés, la falta de sueño, la mala alimentación, la falta de ejercicio y otros factores de estilo de vida poco saludables pueden aumentar el riesgo de desarrollar migrañas o desencadenar ataques en personas susceptibles.

Es importante tener en cuenta que la migraña puede ser una afección compleja y multifactorial, y lo que desencadena un ataque en una persona puede no afectar a otra de la misma manera. Identificar y evitar los desencadenantes individuales es importante para ayudar a prevenir los ataques de migraña en personas que son propensas a ellos.

Signos y síntomas

Los síntomas de la migraña pueden variar de persona a persona y pueden incluir una combinación de los siguientes:

  • Dolor de cabeza: La migraña se caracteriza por un dolor de cabeza pulsátil, intenso y a menudo unilateral (afecta un lado de la cabeza), aunque puede ser bilateral en algunos casos. El dolor puede durar horas o incluso días.
  • Sensibilidad a la luz (fotofobia): Muchas personas con migraña experimentan sensibilidad a la luz durante un ataque, lo que significa que la luz brillante puede empeorar o desencadenar el dolor de cabeza.
  • Sensibilidad al sonido (fonofobia): El ruido fuerte o repentino puede aumentar el dolor de cabeza en algunas personas con migraña.
  • Náuseas y vómitos: La migraña puede estar acompañada de náuseas y, en algunos casos, vómitos.
  • Auras: Algunas personas experimentan síntomas visuales o sensoriales antes o durante un ataque de migraña, conocidos como auras. Estos pueden incluir destellos de luces, líneas en zigzag, manchas ciegas o dificultades para ver.
  • Cambios en la percepción sensorial: Algunas personas pueden experimentar cambios en la percepción sensorial, como hormigueo, entumecimiento o debilidad en una parte del cuerpo, antes o durante un ataque de migraña.
  • Dificultad para concentrarse: Durante un ataque de migraña, algunas personas pueden experimentar dificultad para concentrarse o pensar con claridad.
  • Fatiga: Después de un ataque de migraña, algunas personas pueden sentirse agotadas o cansadas.

Diagnóstico

El diagnóstico de la migraña se basa principalmente en la historia clínica y los síntomas reportados por el paciente. Pasos comunes que un médico seguirá para diagnosticar la migraña:

  • Historia clínica: El médico comenzará por hacer preguntas detalladas sobre tus síntomas, incluyendo la frecuencia, duración e intensidad del dolor de cabeza, así como cualquier síntoma asociado como sensibilidad a la luz, náuseas o aura.
  • Examen físico: Aunque no existe un examen físico específico para diagnosticar la migraña, el médico puede realizar un examen físico general para descartar otras condiciones médicas que puedan estar causando los síntomas.
  • Diario de migraña: Mantener un diario de migraña, donde se registren los ataques de migraña, los desencadenantes posibles, la duración y la gravedad de los síntomas, puede ser útil para el médico en el proceso de diagnóstico.
  • Descartar otras condiciones: El médico puede ordenar pruebas adicionales, como análisis de sangre o estudios de imagen cerebral, para descartar otras condiciones médicas que puedan estar causando los síntomas.
  • Criterios de diagnóstico: El médico puede usar los criterios diagnósticos establecidos para la migraña, como los establecidos por la Clasificación Internacional de Cefaleas, para confirmar el diagnóstico. Esto puede incluir la presencia de características específicas del dolor de cabeza, como la duración, la localización, la intensidad y la presencia de síntomas acompañantes.
  • Evaluación de factores desencadenantes: El médico también puede explorar posibles factores desencadenantes de la migraña, como el estrés, la falta de sueño, ciertos alimentos o bebidas, cambios hormonales, entre otros.

Es importante tener en cuenta que no hay una prueba específica para diagnosticar la migraña, y el diagnóstico se basa en una combinación de la historia clínica, los síntomas reportados por el paciente y la exclusión de otras posibles causas de dolor de cabeza.

Tratamiento de la migraña

El tratamiento de la migraña puede implicar una combinación de enfoques para aliviar los síntomas agudos durante un ataque de migraña y medidas preventivas para reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques a largo plazo.

Tratamiento agudo durante un ataque de migraña:

  • Analgésicos de venta libre: Medicamentos como el ibuprofeno, el naproxeno y el paracetamol pueden ayudar a aliviar el dolor leve a moderado durante un ataque de migraña.
  • Triptanos: Los triptanos son medicamentos específicos para la migraña que funcionan al estrechar los vasos sanguíneos y bloquear la transmisión del dolor. Estos medicamentos están disponibles en tabletas, aerosoles nasales e inyecciones y pueden ser más efectivos que los analgésicos comunes para aliviar los síntomas de la migraña.
  • Antieméticos: Los medicamentos antieméticos pueden ayudar a aliviar las náuseas y los vómitos asociados con la migraña.
  • Medicamentos combinados: Algunos medicamentos combinados que contienen analgésicos y antieméticos pueden ser útiles para tratar múltiples síntomas de la migraña.

Tratamiento preventivo para reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques de migraña:

  • Medicamentos preventivos: Si experimentas migrañas frecuentes o graves, el médico puede recetar medicamentos preventivos para ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques. Estos pueden incluir betabloqueantes, antidepresivos tricíclicos, anticonvulsivos, bloqueadores de los canales de calcio y otros medicamentos específicos para la migraña.
  • Terapia de biofeedback: La terapia de biofeedback puede ayudar a algunas personas a aprender a controlar las respuestas corporales, como la tensión muscular, que pueden desencadenar ataques de migraña.
  • Cambios en el estilo de vida: Adoptar hábitos de vida saludables, como mantener un horario de sueño regular, hacer ejercicio regularmente, mantener una dieta saludable, practicar técnicas de relajación y manejar el estrés de manera efectiva, puede ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques de migraña.
  • Identificación y manejo de desencadenantes: Identificar y evitar desencadenantes conocidos de la migraña, como ciertos alimentos, bebidas, cambios hormonales o factores ambientales, puede ayudar a prevenir los ataques de migraña.

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