La artrodesis lumbar es un procedimiento quirúrgico utilizado para fusionar dos o más vértebras en la columna lumbar. Se realiza para estabilizar la columna vertebral y aliviar el dolor causado por diversas afecciones, como la degeneración del disco, la espondilolistesis, la estenosis espinal u otras enfermedades degenerativas de la columna vertebral.
Breve resumen de la cirugía de artrodesis lumbar
- Preparación del paciente: Antes de la cirugía, el paciente se someterá a una evaluación exhaustiva para determinar su estado general de salud y la gravedad de su afección vertebral. Se pueden realizar pruebas de diagnóstico por imágenes, como radiografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas, para evaluar la anatomía y la extensión de la lesión vertebral.
- Anestesia: Durante la cirugía, el paciente recibirá anestesia general para estar completamente dormido y no sentir ningún dolor durante el procedimiento.
- Acceso a la columna vertebral: El cirujano hará una incisión en la parte baja de la espalda para acceder a la columna vertebral lumbar. La longitud y la ubicación de la incisión pueden variar según el enfoque quirúrgico utilizado y las necesidades específicas del paciente.
- Preparación del sitio quirúrgico: Una vez que se accede a la columna vertebral, el cirujano retirará los tejidos blandos, como los músculos y ligamentos, que cubren las vértebras afectadas para obtener acceso al sitio de fusión.
- Preparación de las superficies óseas: El cirujano eliminará el cartílago y cualquier tejido dañado de las superficies óseas de las vértebras que se fusionarán.
- Inserción de injerto óseo: Para promover la fusión ósea, se puede colocar injerto óseo en el espacio entre las vértebras a fusionar. Este injerto óseo puede provenir de una fuente autóloga (del propio paciente), de banco de huesos o de materiales sintéticos.
- Fijación de la columna vertebral: Para mantener las vértebras en posición durante el proceso de fusión, el cirujano puede utilizar instrumentos como tornillos, placas, varillas o jaulas intersomáticas. Estos dispositivos proporcionan estabilidad adicional y facilitan la alineación adecuada de la columna vertebral.
- Cierre de la incisión: Una vez completada la fusión y la fijación de la columna vertebral, el cirujano cerrará la incisión con suturas y aplicará vendajes o apósitos quirúrgicos.
- Recuperación postoperatoria: Después de la cirugía, el paciente será monitoreado en la sala de recuperación antes de ser trasladado a una habitación para la recuperación postoperatoria. Se proporcionará medicación para controlar el dolor y se iniciarán ejercicios de rehabilitación bajo la supervisión de un fisioterapeuta.
Preparación del material
- Caja de raquis lumbar
- Instrumental para la realización de la artrodesis e implantes.
- Pinza de coagulación y cable de bisturí bipolar.
- Laminotomo del número 2
- 3 bateas
- 2 mangos de lámpara
- 4 sábanas
- 2 traveseros
- 4 paños
- 1 sábana fenestrada
- 2 tallas impermeables
- Hoja de bisturí del número 22
- Bisturí eléctrico
- Goma de aspirador
- Gasas y compresas quirúrgicas
- Cera de hueso
- Lentinas quirúrgicas de 12 x 25 mm o 12 x 50 mm
- Campo adhesivo estéril
- 2 jeringas de 20 cc
- Aguja para sonda de drenaje aspirativo
- Sonda de drenaje
- Botella de vacío para drenaje
- Hemostáticos
- Hueso sintético
- Fundas estériles para el intensificador de imagen
- Suero fisiológico de irrigación
- Rascador-limpiador de punta de bisturí eléctrico
- Sutura reabsorbible del 2 de 48 mm, del 1 de 37 mm y de 2/0 de 37 o 24 mm con aguja triangular.
- Grapadora
- Seda del 0 con aguja triangular de 37 mm para el drenaje
- Bisturí eléctrico
- Aspirador
- Bisturí bipolar
- Microscopio
- Bala de nitrógeno para motor de alta velocidad o consola eléctrica
- Intensificador de imagen
