Los cuidados de enfermería en trastorno psicótico agudo se centran en proporcionar un entorno seguro y de apoyo para el paciente, así como en ayudar a manejar los síntomas psicóticos y facilitar la recuperación.
- Evaluación inicial: Realiza una evaluación completa del paciente para comprender sus síntomas, su historial médico y cualquier factor desencadenante que pueda haber contribuido al episodio psicótico agudo.
- Establecimiento de una relación terapéutica: Construye una relación de confianza con el paciente, mostrándote comprensivo, empático y respetuoso. Esto puede ayudar a reducir la ansiedad y aumentar la colaboración en el tratamiento.
- Monitorización continua: Realiza una monitorización regular de los signos vitales, el estado mental y el comportamiento del paciente para identificar cambios o signos de empeoramiento. Esto puede ayudar a prevenir complicaciones y proporcionar intervenciones tempranas.
- Entorno seguro: Crea un entorno seguro y tranquilo para el paciente, minimizando estímulos externos que puedan desencadenar o exacerbar los síntomas psicóticos. Asegúrate de que el entorno esté libre de objetos que puedan representar un riesgo para la seguridad del paciente.
- Apoyo emocional: Proporciona apoyo emocional al paciente, brindando escucha activa, validación de sus sentimientos y preocupaciones, y fomentando la expresión de emociones de manera segura y constructiva.
- Administración de medicamentos: Administra los medicamentos psicotrópicos según las indicaciones médicas para ayudar a controlar los síntomas psicóticos. Supervisa los efectos secundarios y la respuesta al tratamiento y comunica cualquier preocupación al equipo médico.
- Educación del paciente y la familia: Proporciona educación al paciente y a su familia sobre el trastorno psicótico, el tratamiento, la importancia del cumplimiento del tratamiento y las estrategias de afrontamiento. Ayuda a identificar recursos comunitarios y de apoyo para el paciente y su familia.
- Intervenciones de manejo del comportamiento: Utiliza técnicas de manejo del comportamiento, como la reorientación, la distracción, la redirección y la desescalada, para ayudar a calmar al paciente y prevenir la agitación o la escalada de la conducta disruptiva.
- Coordinación del cuidado: Colabora con otros miembros del equipo de atención médica, como psiquiatras, trabajadores sociales y terapeutas, para asegurar una atención integral y coordinada para el paciente.
- Seguimiento y planificación del alta: Realiza un seguimiento continuo del paciente durante su hospitalización y participa en la planificación del alta, asegurando que se establezcan medidas de apoyo adecuadas y un plan de seguimiento posterior para promover la continuidad del cuidado después del alta.
Es importante adaptar el cuidado de enfermería a las necesidades individuales del paciente y a la gravedad de su trastorno psicótico. Trabajar en colaboración con el paciente, su familia y otros miembros del equipo de atención médica puede ayudar a mejorar los resultados del tratamiento y facilitar la recuperación.
Plan de cuidados de enfermería en trastorno psicótico agudo
Diagnósticos de enfermería NANDA:
- Riesgo de lesión relacionado con la agitación y la confusión.
- Riesgo de autolesión relacionado con alucinaciones y delirios.
- Alteración del pensamiento procesal relacionado con la desorganización cognitiva.
- Ansiedad relacionada con experiencias psicóticas y desconocimiento de la situación.
- Trastorno del sueño relacionado con la alteración del patrón de sueño debido a los síntomas psicóticos.
Intervenciones de enfermería NIC:
- Manejo del comportamiento:
- Vigilar constantemente al paciente para identificar signos de agitación o escalada de la conducta.
- Mantener un entorno tranquilo y seguro para reducir la estimulación externa.
- Aplicar técnicas de desescalada, como la reorientación y la distracción, para calmar al paciente en caso de agitación.
- Proporcionar una atención calmada y tranquilizadora para reducir la ansiedad del paciente.
- Vigilancia:
- Realizar controles de enfermería frecuentes para monitorizar el estado mental, signos vitales y comportamiento del paciente.
- Registrar cualquier cambio en el estado del paciente y comunicarlo al equipo médico.
- Realizar evaluaciones de riesgo de autolesión y lesiones físicas regularmente.
- Educación del paciente y la familia:
- Proporcionar información sobre el trastorno psicótico y los síntomas asociados.
- Enseñar técnicas de afrontamiento y estrategias para lidiar con los síntomas psicóticos.
- Educar sobre la importancia del cumplimiento del tratamiento y la medicación prescrita.
- Apoyo emocional:
- Ofrecer apoyo emocional al paciente, brindando escucha activa y validando sus experiencias.
- Fomentar la expresión de emociones y preocupaciones de manera segura y constructiva.
- Proporcionar orientación y consejería para ayudar al paciente a enfrentar sus miedos y ansiedades.
Resultados de enfermería NOC:
- Riesgo de lesión:
- El paciente permanece libre de lesiones físicas.
- El paciente muestra una disminución de la agitación y la conducta impulsiva.
- Riesgo de autolesión:
- El paciente no se autolesiona durante el período de hospitalización.
- El paciente demuestra una comprensión de las estrategias de prevención de la autolesión.
- Estado cognitivo:
- El paciente presenta un pensamiento más organizado y coherente.
- El paciente demuestra una comprensión mejorada de la situación y sus síntomas.
- Nivel de ansiedad:
- El paciente muestra una disminución de la ansiedad relacionada con las experiencias psicóticas.
- El paciente utiliza efectivamente las estrategias de afrontamiento para manejar la ansiedad.
- Patrón de sueño:
- El paciente informa de una mejora en la calidad del sueño y la cantidad de horas dormidas.
- El paciente muestra un retorno a un patrón de sueño normalizado.
Es importante adaptar el plan de cuidados a las necesidades individuales del paciente y revisarlo regularmente para reflejar los cambios en su condición y progreso hacia los objetivos de cuidado. Trabajar en colaboración con el paciente, su familia y otros miembros del equipo de atención médica es fundamental para proporcionar una atención integral y efectiva.