Apuntes enfermería

La cavidad torácica es una parte importante del cuerpo humano y alberga varios órganos vitales, incluyendo el corazón y los pulmones. A continuación e describen algunos de los componentes anatómicos clave de la cavidad torácica:

Esternón:

El esternón, también conocido como hueso del pecho o hueso del tórax, es un hueso plano y alargado ubicado en la parte anterior del tórax en los seres humanos. Se encuentra en la línea media del cuerpo, justo en la parte delantera del pecho, y se compone de tres partes principales: el manubrio, el cuerpo y el proceso xifoides.

El esternón desempeña un papel importante en la protección de los órganos vitales en el tórax, como el corazón y los pulmones. Además, sirve como punto de inserción para varios músculos del tórax y los hombros.

La articulación entre el esternón y las costillas, así como las articulaciones entre las diferentes partes del esternón, permiten cierta flexibilidad en el tórax para la respiración y otros movimientos.

Costillas:

Las costillas son huesos largos y curvos que forman la estructura de la caja torácica en los vertebrados, incluidos los seres humanos. En los humanos, hay doce pares de costillas que se extienden desde la columna vertebral hacia adelante hasta unirse al esternón o al cartílago costal. Las primeras siete pares de costillas se conocen como costillas verdaderas, ya que se conectan directamente al esternón a través del cartílago costal. Las costillas restantes se denominan costillas falsas o flotantes porque están unidas al esternón indirectamente o no se conectan al esternón en absoluto.

Las costillas desempeñan varias funciones importantes en el cuerpo humano:

• Protección: Protegen los órganos vitales en la cavidad torácica, como el corazón y los pulmones, al formar una barrera resistente.
• Soporte: Ayudan a sostener la estructura de la caja torácica y a mantener la forma del tórax.
• Movimiento respiratorio: Las costillas se mueven durante la respiración, expandiéndose y contrayéndose para permitir que los pulmones se llenen de aire y se vacíen.
• Punto de anclaje muscular: Sirven como puntos de inserción para varios músculos que participan en la respiración y otros movimientos del tronco.

El movimiento de las costillas durante la respiración es esencial para el proceso de ventilación pulmonar, que garantiza un suministro adecuado de oxígeno al cuerpo y la eliminación de dióxido de carbono.

Columna Vertebral Torácica:

La columna vertebral torácica es la parte de la columna vertebral que se encuentra en la región torácica o dorsal del cuerpo humano. Consiste en un total de doce vértebras torácicas numeradas T1 a T12 y se encuentra entre la columna cervical (que está arriba) y la columna lumbar (que está debajo). Estas vértebras torácicas están diseñadas para proporcionar soporte estructural y protección para los órganos internos en la cavidad torácica, como el corazón y los pulmones.

Características de las vértebras torácicas:

• Articulaciones costovertebrales: Cada una de las vértebras torácicas se articula con una o más costillas, formando las articulaciones costovertebrales. Estas articulaciones ayudan a proporcionar estabilidad a la caja torácica y permiten cierta movilidad para la respiración.
• Procesos espinosos orientados hacia abajo: Los procesos espinosos de las vértebras torácicas apuntan hacia abajo y ligeramente hacia atrás. Estos procesos proporcionan puntos de fijación para ligamentos y músculos espinales.
• Forma de las vértebras: Las vértebras torácicas tienen cuerpos vertebrales relativamente grandes en comparación con las vértebras cervicales, pero más pequeños que los de las vértebras lumbares. También tienen articulaciones facetarias que se conectan con las vértebras adyacentes.
• Foramen vertebral: Al igual que en otras regiones de la columna vertebral, las vértebras torácicas tienen un foramen vertebral a través del cual pasa la médula espinal.
• Curvatura natural: La columna vertebral torácica presenta una curvatura natural hacia atrás conocida como cifosis. Esta curvatura ayuda a distribuir el peso del cuerpo y proporciona estabilidad.

La columna vertebral torácica es esencial para el movimiento y la función del torso, así como para proteger los órganos internos vitales. Lesiones en esta región pueden tener consecuencias significativas en la movilidad y la función del cuerpo.

Caja Torácica:

La caja torácica, también conocida como tórax, es una estructura ósea que protege los órganos internos vitales en la parte superior del tronco de los mamíferos, incluidos los seres humanos. Consiste en una serie de elementos óseos y cartilaginosos que incluyen las costillas, el esternón y las vértebras torácicas. La caja torácica tiene varias funciones importantes:

1. Protección de órganos internos: La principal función de la caja torácica es proteger los órganos internos vitales que se encuentran en la cavidad torácica, como el corazón, los pulmones, parte del esófago y grandes vasos sanguíneos como la aorta.
2. Soporte estructural: La caja torácica proporciona soporte estructural al torso y contribuye a mantener la forma del cuerpo humano.
3. Facilita la respiración: Las costillas y el esternón forman una estructura que es móvil y se expande y contrae durante la respiración. Este movimiento ayuda a facilitar el proceso de inhalación y exhalación al permitir que los pulmones se expandan y contraigan para la entrada y salida de aire.
4. Punto de inserción muscular: La caja torácica sirve como punto de inserción para varios músculos que están involucrados en la respiración, la estabilización del tronco y otros movimientos del cuerpo.

La caja torácica está formada por:

• Costillas: Hay doce pares de costillas en los seres humanos, que se unen a las vértebras torácicas en la parte posterior y, en la parte frontal, algunas se conectan directamente al esternón mediante cartílagos costales, mientras que otras se unen indirectamente o no se conectan al esternón.
• Esternón: Es un hueso plano y alargado ubicado en la parte anterior del tórax. Se compone de tres partes principales: el manubrio, el cuerpo y el proceso xifoides.
• Vértebras torácicas: La columna vertebral torácica, formada por las doce vértebras torácicas, se encuentra en la parte posterior de la caja torácica y proporciona soporte estructural adicional y protección para la médula espinal en esta región.

En conjunto, la caja torácica forma una estructura resistente y flexible que protege los órganos internos vitales y facilita la respiración y el movimiento del torso.

Diafragma:

El diafragma es un músculo en forma de domo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal en los mamíferos, incluidos los seres humanos. Es el principal músculo involucrado en la respiración y desempeña un papel crucial en este proceso.

El diafragma se encuentra debajo de los pulmones y sobre los órganos abdominales. Está formado principalmente por tejido muscular y tiene una forma cóncava hacia la cavidad torácica y convexa hacia la cavidad abdominal. Cuando el diafragma se contrae, se aplanará y se expandirá, lo que aumenta el volumen de la cavidad torácica y permite que los pulmones se llenen de aire durante la inhalación. Cuando el diafragma se relaja, vuelve a su forma de domo original y empuja el aire fuera de los pulmones durante la exhalación.

Además de su función en la respiración, el diafragma también juega un papel en otros procesos fisiológicos, como la deglución y el control de la presión intraabdominal.

El nervio frénico es el principal nervio que controla la contracción del diafragma. Este nervio se origina en la médula espinal y envía señales al diafragma para que se contraiga durante la inhalación. Lesiones en el nervio frénico pueden afectar la función respiratoria y pueden resultar en dificultad para respirar.

Pleura:

La pleura es un tejido delgado y membranoso que recubre los pulmones y recubre la cavidad torácica. Esta membrana está compuesta por dos capas principales: la pleura visceral y la pleura parietal.

• Pleura Visceral: Es la capa interna de la pleura que se encuentra directamente sobre la superficie externa de los pulmones. Esta capa se adhiere estrechamente a la superficie de los pulmones y sigue sus contornos, proporcionando un revestimiento continuo.
• Pleura Parietal: Es la capa externa de la pleura que reviste la pared interna de la cavidad torácica. La pleura parietal se adhiere a las costillas, al diafragma y al mediastino, que es el espacio entre los pulmones donde se encuentran estructuras como el corazón y los grandes vasos sanguíneos.

Entre las dos capas de pleura (visceral y parietal), hay un espacio llamado espacio pleural. Este espacio está lleno de líquido pleural, que actúa como un lubricante que permite que las dos capas de pleura se deslicen suavemente una sobre la otra durante la respiración. Este movimiento facilita la expansión y la contracción de los pulmones durante la inhalación y la exhalación.

La pleura desempeña varios roles importantes en el sistema respiratorio:

• Protección: Ayuda a proteger los pulmones de daños mecánicos y proporciona un revestimiento protector para los órganos internos en la cavidad torácica.
• Reducción de la fricción: El líquido pleural reduce la fricción entre las capas de pleura durante la respiración, lo que permite un movimiento suave y sin problemas de los pulmones.
• Mantenimiento de la presión negativa: La estrecha adherencia entre las capas de pleura y la presión negativa en el espacio pleural contribuyen a mantener los pulmones expandidos y a crear una presión negativa dentro de la cavidad torácica, lo que ayuda a mantener la expansión pulmonar durante la respiración.

En resumen, la pleura es una membrana esencial en el sistema respiratorio que recubre los pulmones y la cavidad torácica, proporcionando protección, reduciendo la fricción y facilitando la respiración.

Pulmones:

Los pulmones son órganos vitales del sistema respiratorio que se encuentran en la cavidad torácica. Son responsables de facilitar el intercambio de gases entre el aire inhalado y la sangre, permitiendo la oxigenación de la sangre y la eliminación del dióxido de carbono.

• Localización: Los pulmones se encuentran en la cavidad torácica, uno a cada lado del corazón. Están protegidos por la caja torácica y se extienden desde la base del cuello hasta el diafragma, el músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal.
• Estructura: Cada pulmón está dividido en lóbulos: el pulmón derecho tiene tres lóbulos (superior, medio e inferior), mientras que el pulmón izquierdo tiene dos (superior e inferior) para dejar espacio al corazón. Están cubiertos por una membrana llamada pleura, que consta de una capa visceral adherida a la superficie pulmonar y una capa parietal que recubre la cavidad torácica.
• Función: La función principal de los pulmones es permitir el intercambio gaseoso. Durante la inhalación, el oxígeno del aire ingresa a los pulmones y se difunde a través de los alvéolos, pequeños sacos de aire en los pulmones, hacia los capilares sanguíneos circundantes. Al mismo tiempo, el dióxido de carbono, un producto de desecho del metabolismo celular, se difunde desde los capilares hacia los alvéolos y luego se exhala durante la espiración.
• Vascularización: Los pulmones están altamente vascularizados, lo que significa que están provistos de una extensa red de vasos sanguíneos, incluidas arterias y venas pulmonares. Esto permite el intercambio eficiente de gases entre el aire respirado y la sangre.
• Inervación: Los pulmones están inervados por el sistema nervioso autónomo, que controla la respiración involuntaria, así como por los nervios intercostales que transmiten señales sensoriales y motoras a los músculos respiratorios.

En resumen, los pulmones son órganos esenciales para la respiración y el intercambio de gases, permitiendo la oxigenación de la sangre y la eliminación del dióxido de carbono, lo que es crucial para el funcionamiento adecuado del cuerpo humano.

Corazón:

El corazón es un órgano muscular hueco situado en la cavidad torácica, entre los pulmones y por encima del diafragma. Es el principal órgano del sistema circulatorio y desempeña un papel crucial en el suministro de sangre y oxígeno a todo el cuerpo.

• Anatomía: El corazón está dividido en cuatro cámaras principales: dos aurículas (atrios) en la parte superior y dos ventrículos en la parte inferior. Las aurículas reciben sangre de las venas del cuerpo y la envían a los ventrículos. Los ventrículos bombean sangre fuera del corazón hacia los pulmones (ventrículo derecho) y hacia el resto del cuerpo (ventrículo izquierdo). Entre las aurículas y los ventrículos hay válvulas cardíacas que aseguran un flujo unidireccional de la sangre.
• Función: La función principal del corazón es bombear sangre a través de todo el cuerpo, proporcionando oxígeno y nutrientes a los tejidos y órganos, y eliminando los productos de desecho del metabolismo celular. El lado derecho del corazón bombea sangre pobre en oxígeno hacia los pulmones, donde se oxigena, mientras que el lado izquierdo del corazón bombea sangre rica en oxígeno hacia el resto del cuerpo.
• Circulación: El corazón está involucrado en dos circuitos circulatorios principales: la circulación pulmonar y la circulación sistémica. En la circulación pulmonar, la sangre se bombea desde el ventrículo derecho hacia los pulmones, donde se oxigena, y luego regresa al atrio izquierdo. En la circulación sistémica, la sangre oxigenada se bombea desde el ventrículo izquierdo hacia el resto del cuerpo, suministrando oxígeno y nutrientes a los tejidos.
• Inervación: El corazón está controlado por el sistema nervioso autónomo, que regula su ritmo y función. El nodo sinusal, ubicado en la aurícula derecha, actúa como el “marcapasos” natural del corazón, generando impulsos eléctricos que regulan el ritmo cardíaco. El sistema nervioso autónomo, a través de los nervios simpáticos y parasimpáticos, modula la frecuencia cardíaca y la fuerza de las contracciones cardíacas en respuesta a las demandas del cuerpo.

En resumen, el corazón es un órgano vital que bombea sangre y oxígeno a través del cuerpo, apoyando la función de todos los tejidos y órganos. Su función es esencial para la vida y cualquier alteración en su estructura o función puede tener graves consecuencias para la salud.

Tráquea:

La tráquea, también conocida como el conducto respiratorio o la vía aérea principal, es un tubo largo y flexible que forma parte del sistema respiratorio en los mamíferos, incluidos los seres humanos. La tráquea conecta la laringe, ubicada en la parte superior del cuello, con los bronquios principales, que conducen al interior de los pulmones.

1. Anatomía: La tráquea es un tubo cartilaginoso que está compuesto por una serie de anillos de cartílago en forma de C. Estos anillos de cartílago proporcionan soporte estructural a la tráquea, evitando que se colapse cuando se inhala. Entre los anillos de cartílago hay músculos lisos y tejido conectivo que permiten cierta flexibilidad en la tráquea.
2. Localización: La tráquea se encuentra justo debajo de la laringe y en frente del esófago en la parte superior del cuello. Se extiende hacia abajo en el mediastino, una cavidad en el centro del tórax, antes de dividirse en los bronquios principales, uno para cada pulmón.
3. Función: La función principal de la tráquea es proporcionar una vía de paso para el aire entre la laringe y los pulmones. El aire inhalado pasa a través de la tráquea hacia los bronquios y luego a los pulmones para la oxigenación de la sangre y la eliminación del dióxido de carbono.
4. Mucosa traqueal: El revestimiento interno de la tráquea está cubierto por una membrana mucosa ciliada que produce moco. Los cilios, pequeñas estructuras parecidas a pelos, ayudan a mover el moco y las partículas extrañas atrapadas hacia arriba y hacia afuera de la tráquea, lo que ayuda a limpiar las vías respiratorias.
5. Reflejo de la tos: La tráquea es muy sensible a la presencia de cuerpos extraños o irritantes. Cuando se detecta algo irritante, como polvo o humo, los receptores sensoriales en la tráquea pueden desencadenar el reflejo de la tos, lo que provoca una fuerte exhalación para expulsar el irritante.

En resumen, la tráquea es un componente esencial del sistema respiratorio que proporciona una vía de paso para el aire entre la laringe y los pulmones, ayudando a asegurar la oxigenación adecuada del cuerpo y la eliminación de desechos gaseosos.

Bronquios y Bronquiolos:

Los bronquios y bronquiolos son partes importantes del sistema respiratorio que forman parte de la vía aérea que conduce el aire hacia y desde los pulmones.

1. Bronquios:
   • Los bronquios son tubos respiratorios más grandes y ramificados que se ramifican desde la tráquea.
   • Hay dos bronquios principales: el bronquio principal derecho y el bronquio principal izquierdo. El bronquio principal derecho es más ancho, más corto y más vertical que el izquierdo debido a la posición del corazón.
   • Los bronquios principales se dividen en bronquios secundarios o lobar, que a su vez se ramifican en bronquios terciarios o segmentarios.
   • La pared de los bronquios está compuesta por músculo liso, cartílago y tejido conectivo.
2. Bronquiolos:
   • Los bronquiolos son las ramificaciones más pequeñas de los bronquios. Son tubos respiratorios más delgados y más pequeños que carecen de cartílago en su pared.
   • Los bronquiolos se dividen en bronquiolos respiratorios, que están involucrados en el intercambio gaseoso.
   • Los bronquiolos terminan en pequeñas estructuras llamadas alvéolos, que son sacos de aire donde ocurre el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono con la sangre.

Función:

• Los bronquios y bronquiolos transportan el aire desde la tráquea hacia los alvéolos de los pulmones y viceversa, facilitando la respiración y el intercambio de gases.
• Los bronquiolos también ayudan a regular el flujo de aire hacia y desde los alvéolos mediante la constricción o dilatación de sus paredes musculares.
• Los alvéolos en los extremos de los bronquiolos son el sitio principal del intercambio gaseoso, donde el oxígeno del aire inhalado se difunde hacia la sangre y el dióxido de carbono de la sangre se libera hacia el aire exhalado.

En resumen, los bronquios y bronquiolos son estructuras esenciales del sistema respiratorio que forman parte de la vía aérea y desempeñan un papel crucial en la respiración y el intercambio de gases en los pulmones.

Vasos Sanguíneos:

La caja torácica está rodeada por una red de vasos sanguíneos que suministran sangre oxigenada y recogen sangre desoxigenada de los tejidos y órganos que se encuentran en esta región del cuerpo.

1. Aorta Torácica: La aorta torácica es la principal arteria que lleva sangre oxigenada fuera del corazón hacia el cuerpo. Se origina en la salida del ventrículo izquierdo del corazón y desciende a lo largo de la parte posterior de la cavidad torácica, suministrando sangre a los tejidos y órganos torácicos, como los músculos intercostales, los tejidos de la pared torácica y la médula espinal.
2. Arterias Intercostales: Las arterias intercostales son ramas de la aorta torácica que suministran sangre a los músculos intercostales y a las estructuras de la pared torácica. Estas arterias discurren a lo largo de los espacios intercostales entre las costillas.
3. Arterias Mamarias: Las arterias mamarias, también conocidas como arterias torácicas internas, son ramas de la arteria mamaria interna (o arteria torácica interna), que se origina en la arteria subclavia. Estas arterias irrigan la mama, los músculos pectorales y la piel de la pared torácica.
4. Venas Intercostales: Las venas intercostales acompañan a las arterias intercostales y recogen sangre desoxigenada de los músculos intercostales y otros tejidos de la pared torácica. Estas venas drenan hacia las venas ácigos y hemiácigos, que son venas importantes de la parte posterior de la cavidad torácica.
5. Venas Ácigos y Hemiácigos: Las venas ácigos y hemiácigos son venas grandes que recogen sangre desoxigenada de las paredes torácicas, la médula espinal y otros tejidos. Estas venas drenan hacia la vena cava superior, que lleva la sangre de vuelta al corazón.

En resumen, los vasos sanguíneos asociados con la caja torácica son importantes para proporcionar irrigación sanguínea a los tejidos y órganos de esta región del cuerpo, así como para drenar la sangre desoxigenada de vuelta al corazón para su posterior oxigenación y distribución.

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