El plan de cuidados de enfermería para un paciente con sondaje vesical (cateterización urinaria) se enfoca en prevenir infecciones, garantizar la permeabilidad del catéter, educar al paciente y manejar cualquier incomodidad o complicación. A continuación, se detalla un ejemplo de un plan de cuidados para este procedimiento:
Diagnósticos de Enfermería Prioritarios
- Riesgo de infección relacionado con la inserción de un catéter urinario.
- Riesgo de lesión tisular relacionado con el uso prolongado del catéter.
- Riesgo de desequilibrio electrolítico relacionado con la retención o pérdida excesiva de líquidos.
- Ansiedad relacionada con el procedimiento y la presencia de un catéter.
- Déficit de conocimiento relacionado con el manejo del catéter urinario.
Objetivos
- Prevenir la infección urinaria: El paciente no presentará signos de infección urinaria durante la cateterización.
- Mantener la permeabilidad del catéter: El catéter permanecerá permeable y funcionará correctamente sin obstrucciones.
- Minimizar el riesgo de lesión tisular: Se evitarán complicaciones como trauma uretral o erosión de la mucosa.
- Reducir la ansiedad: El paciente manifestará una reducción en la ansiedad relacionada con el catéter.
- Aumentar el conocimiento: El paciente y su familia demostrarán una comprensión adecuada del manejo del catéter urinario.
Intervenciones de Enfermería
- Prevención de infecciones:
- Mantener una técnica aséptica estricta durante la inserción y manipulación del catéter.
- Realizar cuidados perineales adecuados al menos dos veces al día y después de cada evacuación.
- Mantener el sistema de drenaje cerrado para evitar la introducción de microorganismos.
- Observar y documentar cualquier signo de infección urinaria (fiebre, dolor suprapúbico, orina turbia, maloliente).
- Cambiar el catéter y el sistema de drenaje según el protocolo y las recomendaciones médicas.
- Mantener la permeabilidad del catéter:
- Asegurarse de que el catéter esté correctamente fijado para evitar tracciones o desplazamientos.
- Vigilar la cantidad, color y aspecto de la orina para detectar posibles obstrucciones o complicaciones.
- Evitar que el sistema de drenaje se eleve por encima del nivel de la vejiga para prevenir el reflujo urinario.
- Realizar irrigaciones del catéter si están indicadas por el protocolo médico.
- Cuidados para minimizar el riesgo de lesión tisular:
- Asegurar una adecuada fijación del catéter para reducir la presión sobre la uretra.
- Inspeccionar regularmente la piel circundante y la uretra en busca de signos de irritación o trauma.
- Cambiar la posición del catéter si se observa presión constante en una misma área.
- Reducción de la ansiedad:
- Explicar al paciente el procedimiento de cateterización, los motivos y los cuidados que se llevarán a cabo.
- Responder a las preguntas y preocupaciones del paciente de manera clara y comprensible.
- Fomentar la participación del paciente en su cuidado, como la observación de la cantidad de orina drenada.
- Educación del paciente:
- Enseñar al paciente cómo mantener la higiene adecuada para prevenir infecciones.
- Instruir al paciente sobre cómo manejar el sistema de drenaje en el hogar, si es aplicable.
- Informar sobre los signos y síntomas de infección o complicación que deben ser reportados de inmediato al personal de salud.
- Proporcionar información sobre la importancia de la ingesta de líquidos adecuada, a menos que esté contraindicado.
Evaluación
- Evaluar continuamente al paciente en busca de signos de infección urinaria, y tomar medidas inmediatas si aparecen.
- Verificar la permeabilidad del catéter mediante la observación de un flujo urinario constante y sin obstrucciones.
- Inspeccionar la piel y la uretra regularmente para detectar cualquier signo de irritación o daño tisular.
- Evaluar el nivel de ansiedad del paciente y ajustar las intervenciones de apoyo según sea necesario.
- Comprobar la comprensión del paciente y su capacidad para manejar el catéter en el hogar antes del alta.
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