NIC 6600 Manejo de la radioterapia

Índice de contenido

Definición NIC 6600 Manejo de la radioterapia: Ayudar al paciente a comprender y minimizar los efectos secundarios de un tratamiento con radiación.

Actividades NIC 6600 Manejo de la radioterapia

•Controlar los exámenes de cribado previos al tratamiento en identificados.

• Proporcionar información al paciente y a la familia respecto al efecto de la radiación sobre las células malignas.
• Observar las precauciones recomendadas para las radiaciones en el manejo de pacientes con marcapasos cardíacos.
• Observar si se producen alteraciones en la integridad de la piel y tratarlas adecuadamente.
• Evitar el uso de cintas adhesivas y demás sustancias irritantes para la piel.
• Proporcionar cuidados especiales de la piel en los pliegues tisulares, que sean proclives a la infección (nalgas, periné e ingles).
• Evitar el uso de desodorantes o loción para después de afeitar en la zona tratada.
• Comentar la necesidad de cuidados de la piel, como mantenimiento de marcas de tinta, evitar el jabón y otras pomadas, así como protección durante el bronceado o aplicación de calor.
• Ayudar al paciente a planificar la pérdida de cabello, explicando las alternativas disponibles, como pelucas, bufandas, sombreros y turbantes.
• Enseñar al paciente a lavar y peinar el cabello suavemente y a dormir sobre fundas de almohada de seda para evitar mayor pérdida de cabello, si procede.
• Asegurar al paciente que el pelo volverá a crecer después de que haya concluido el tratamiento con radiación, cuando proceda.
• Observar si hay indicios de infección de las mucosas bucales.
• Fomentar una buena higiene bucal mediante el uso de dispositivos de limpieza dental, como hilo dental sin cera y que no se deshilaclie, cepillos dentales sónicos o irrigador de agua, según corresponda.
• Poner en marcha actividades de restablecimiento de la salud bucal, como uso de saliva artificial, aerosoles bucales no alcohólicos, estimulantes de la saliva, y consumo de caramelos sin azúcar y tratamientos con flúor, según corresponda.
• Enseñar al paciente a autoexaminarse la cavidad bucal, incluidos los signos y síntomas que debe notificar para su evaluación (p. ej., quemazón, dolor, dolorimiento a la palpación).
• Instruir al paciente sobre la necesidad de realizar un seguimiento dental frecuente porque la caries dental se forma con rapidez.
• Observar si se producen anorexia, náuseas, vómitos, cambios en el sentido del gusto, esofagitis y diarrea en el paciente, según corresponda.
• Fomentar una ingesta nutricional y de líquidos adecuada.
• Fomentar una dieta terapéutica, para evitar complicaciones.
• Comentar los aspectos potenciales de la disfunción sexual, según corresponda.
• Enseñar las consecuencias del tratamiento sobre la función sexual, incluida la duración del uso de los anticonceptivos, según corresponda.
• Administrar medicaciones, si es necesario, para controlar los efectos secundarios (p. ej., antieméticos para las náuseas y los vómitos).
• Controlar el nivel de fatiga pidiéndole al paciente que la describa.
• Enseñar al paciente y a la familia técnicas para el manejo de la energía, según corresponda.
• Ayudar al paciente a controlar la fatiga con la planificación de períodos de descanso frecuentes, espaciar las actividades y limitar las demandas diarias, según corresponda.
• Fomentar el reposo inmediatamente después del tratamiento con radiación.
• Ayudar al paciente a conseguir niveles de confort adecuados con el uso de técnicas de manejo del dolor que sean efectivas y aceptables para él.
• Forzar la ingesta de líquidos para mantener la perfusión renal y la diuresis, según corresponda.
• Observar si hay indicios de infección del tracto urinario.
• Enseñar al paciente y a la familia los efectos de la terapia sobre la función de la médula ósea, según corresponda.

• Instruir al paciente y a la familia sobre las formas de prevenir la infección, como evitar multitudes, tener una buena higiene y técnicas para lavarse las manos, según corresponda.
• Observar si hay signos y síntomas de infección sistémica, anemia y hemorragia.
• Instaurar precauciones de neutropenia y hemorragia si está indicado.
• Facilitar la expresión de los sentimientos del paciente acerca del equipo de radioterapia, según corresponda.
• Facilitar la expresión de los temores acerca del pronóstico o éxito de los tratamientos con radiación.
• Proporcionar información concreta y objetiva relacionada con los efectos del tratamiento para reducir la incertidumbre, el miedo y la ansiedad del paciente sobre los síntomas relacionados con el tratamiento.
• Instruir a los supervivientes a largo plazo y a sus familias sobre la posibilidad de aparición de segundas neoplasias malignas y la importancia de avisar de la mayor sensibilidad a infección, fatiga o hemorragia.
• Poner en marcha y mantener la protección contra la radiación, de acuerdo con el protocolo del centro, para el paciente que recibe tratamiento de radiación interna (colocación de semillas de oro o agentes radiofarmacéuticos).
• Explicar los protocolos de protección contra la radiación al paciente, a la familia y a las visitas.
• Ofrecer actividades recreativas mientras el paciente se encuentra en la situación de protección contra la radiación.
• Limitar las horas de visita en la habitación, según cada caso.
• Limitar el tiempo del personal en la habitación si el paciente está aislado por precauciones contra la radiación.
• Alejarse uno mismo de las fuentes de radiación mientras se administran los cuidados (quedarse en la cabecera de la cama de pacientes con implantes uterinos), según corresponda.
• Usar uno mismo un delantal/escudo de plomo mientras se ayuda con los procedimientos que implican radiación.

NIC 6600: Manejo de la radioterapia hace referencia a las intervenciones de enfermería dirigidas a brindar cuidados integrales a la persona que recibe terapia por radiación. El propósito es minimizar los efectos adversos sobre tejidos sanos, promover la seguridad y optimizar la tolerancia al tratamiento, abordando tanto los aspectos físicos como emocionales del paciente.

A continuación, se presenta información esencial sobre este cuidado según la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC):

1. Definición de la intervención

Manejo de la radioterapia se define como:

“Monitorizar y manejar las reacciones del paciente a la radioterapia, así como proveer educación y apoyo para minimizar complicaciones y optimizar la efectividad del tratamiento.”

2. Actividades comunes de enfermería

  1. Educación al paciente y a la familia:
    • Explicar el proceso de radioterapia, objetivos, duración y frecuencia de las sesiones.
    • Aclarar dudas acerca de los efectos secundarios más frecuentes y las medidas de autocuidado para disminuirlos (como cuidado de la piel, hidratación, nutrición adecuada, etc.).
    • Enseñar a identificar signos de alarma que requieran consulta médica (por ejemplo, dolor, fatiga intensa, descamación severa de la piel, etc.).
  2. Valorar y monitorizar la piel y el estado general:
    • Valorar el área tratada para detectar enrojecimiento, irritación, quemaduras, descamación o ulceraciones.
    • Registrar sistemáticamente cualquier cambio en el estado de la piel.
    • Vigilar la aparición de otros síntomas como fatiga, náuseas, vómitos o diarrea, según la zona irradiada.
  3. Promover medidas de cuidado e higiene:
    • Recomendar el uso de jabones neutros y agua tibia para la higiene de la zona tratada.
    • Sugerir ropa suelta y de algodón para reducir la fricción y la irritación sobre la piel irradiada.
    • Desaconsejar la aplicación de lociones, cremas o cosméticos en la zona de tratamiento, a menos que estén aprobados por el equipo de radioterapia.
  4. Fomentar la hidratación y la nutrición adecuada:
    • Impulsar la ingesta de líquidos suficiente para prevenir la deshidratación y contribuir a la buena función orgánica.
    • Recomendar una dieta balanceada, rica en proteínas, frutas y verduras, para facilitar la regeneración de tejidos y mantener un adecuado estado nutricional.
    • Valorar si es necesario el apoyo de un equipo de nutrición cuando el paciente presenta dificultad para alimentarse o pérdida de peso significativa.
  5. Apoyar la salud mental y emocional:
    • Brindar un entorno de escucha activa, respondiendo a dudas y miedos del paciente.
    • Canalizar al paciente con servicios de psicología o grupos de apoyo para el manejo del estrés, la ansiedad o la depresión asociadas al tratamiento.
    • Mantener una comunicación estrecha con la familia para fomentar su participación en los cuidados y el soporte emocional.
  6. Coordinar y dar continuidad al cuidado:
    • Mantener comunicación con el equipo multidisciplinario (médicos oncólogos, radioterapeutas, nutricionistas, psicólogos, etc.) para ajustar el plan de cuidados según la evolución del paciente.
    • Registrar en la historia clínica la respuesta del paciente a la radioterapia y los cuidados implementados, permitiendo el seguimiento y la continuidad de la atención.

3. Resultados esperados (relacionados con NOC)

Aunque cada paciente tiene características particulares, los resultados esperados, según la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), pueden incluir:

  • Estado nutricional adecuado
  • Tolerancia mejorada a la terapia
  • Integridad tisular conservada
  • Conocimiento: control de la enfermedad (comprensión de la terapia y la prevención de complicaciones)
  • Adaptación psicosocial al tratamiento

4. Consideraciones de seguridad

  • Verificar la correcta identificación del paciente y el sitio anatómico de irradiación.
  • Asegurar las medidas de protección radiológica para el equipo de salud y familiares (según protocolo del servicio de radioterapia).
  • Seguir estrictamente los protocolos y recomendaciones del servicio de Radioterapia y Oncología para minimizar riesgos.

5. Importancia del rol de enfermería

El personal de enfermería es fundamental en el soporte integral al paciente durante la radioterapia. A través de la monitorización continua de signos y síntomas, la educación en cuidados de la piel, la alimentación y la salud emocional, se busca reducir complicaciones, mejorar la adherencia al tratamiento y fortalecer la calidad de vida de las personas que atraviesan un proceso oncológico.

Referencias principales

  • Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M. & Wagner, C. (Eds.) (última edición). Nursing Interventions Classification (NIC). Elsevier.
  • Protocolos y guías clínicas de enfermería oncológica (asociaciones de enfermería y oncología locales e internacionales).

Contenido relacionado

Compartir en facebook
Compartir en pinterest
compartir en whatsapp
Artículos relacionados
Comentarios

Deja una respuesta

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Post comment