Articulación glenohumeral: anatomía y fisiología

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La articulación glenohumeral es una de las articulaciones más importantes y móviles del cuerpo humano. Se encuentra en el hombro y juega un papel crucial en la amplitud de movimiento del brazo. Aquí te proporciono un análisis detallado de esta articulación, incluyendo su anatomía, funciones, y posibles problemas asociados.

Anatomía de la Articulación Glenohumeral

Estructura Ósea

Húmero

  • Cabeza del Húmero: Es la parte superior del húmero, que tiene una forma esférica. Se articula con la cavidad glenoidea del omóplato.
  • Columna Humeral: La porción larga y recta del húmero que se extiende hacia el codo.

Escápula (Omóplato)

  • Cavidad Glenoidea: Es una depresión en la superficie lateral de la escápula que recibe la cabeza del húmero para formar la articulación.
  • Proceso Coracoides: Una protuberancia ósea en la parte anterior del omóplato que sirve como punto de anclaje para varios músculos y ligamentos.
  • Acromion: Un saliente óseo en la parte superior del omóplato que se articula con la clavícula para formar la articulación acromioclavicular.

Cartílago

Cartílago Glenoideo

  • Ubicación: Cubre la superficie de la cavidad glenoidea.
  • Función: Proporciona una superficie suave que facilita el movimiento del húmero dentro de la cavidad glenoidea y ayuda a amortiguar el impacto entre los huesos.

Labrum Glenoideo

  • Descripción: Un anillo de tejido fibrocartilaginoso que rodea la cavidad glenoidea.
  • Función: Aumenta la profundidad de la cavidad glenoidea y mejora la estabilidad de la articulación, ayudando a mantener la cabeza del húmero en su lugar.

Cápsula Articular y Ligamentos

Cápsula Articular

  • Descripción: Es una estructura de tejido conectivo que envuelve la articulación glenohumeral.
  • Función: Proporciona estabilidad a la articulación y contiene el líquido sinovial que lubrica la superficie articular.

Ligamentos Glenohumerales

  • Ligamento Glenohumeral Superior: Se extiende desde el labrum glenoideo hasta el tubérculo mayor del húmero, ayudando a estabilizar la articulación.
  • Ligamento Glenohumeral Medio: Se encuentra entre el superior e inferior, proporcionando soporte adicional a la articulación.
  • Ligamento Glenohumeral Inferior: Es el más robusto de los tres, ayudando a prevenir la dislocación de la cabeza del húmero.

Ligamento Coracoacromial

  • Descripción: Conecta el proceso coracoides con el acromion.
  • Función: Forma un arco sobre la cabeza del húmero, proporcionando protección y evitando que el húmero se desplace hacia arriba.

Manguito Rotador

Músculos del Manguito Rotador

  • Músculo Supraespinoso: Se encuentra en la parte superior del omóplato y ayuda a la abducción del brazo.
  • Músculo Infraespinoso: Localizado en la parte posterior del omóplato, facilita la rotación externa del brazo.
  • Músculo Redondo Menor: Situado justo debajo del infraespinoso, también contribuye a la rotación externa.
  • Músculo Subescapular: Ubicado en la parte anterior del omóplato, es el principal responsable de la rotación interna del brazo.

Bolsa Sinovial

Bursa Subacromial

  • Descripción: Una bolsa llena de líquido que se encuentra entre el acromion y el manguito rotador.
  • Función: Reduce la fricción entre los huesos y los tejidos blandos durante el movimiento del brazo.

Bursa Subdeltoidea

  • Descripción: Ubicada debajo del músculo deltoides y sobre el manguito rotador.
  • Función: Actúa como amortiguador para reducir el roce entre el músculo deltoides y la cabeza del húmero.

Funciones de la Articulación Glenohumeral

La articulación glenohumeral es conocida por su gran rango de movimiento, lo que permite una variedad de movimientos en el brazo y el hombro:

  • Abducción y Aducción: Movimiento del brazo hacia y desde el cuerpo.
  • Flexión y Extensión: Movimiento del brazo hacia adelante y hacia atrás.
  • Rotación Interna y Externa: Movimiento de rotación del brazo hacia adentro y hacia afuera.

Problemas Asociados con la Articulación Glenohumeral

A pesar de su flexibilidad y rango de movimiento, la articulación glenohumeral es susceptible a varias afecciones y lesiones:

1. Luxación (Dislocación)

  • Descripción: Ocurre cuando la cabeza del húmero se sale de la cavidad glenoidea. Puede ser dolorosa y requerir reducción manual o quirúrgica para volver a colocar el hueso en su lugar.

2. Tendinitis del Manguito Rotador

  • Descripción: Inflamación de los tendones del manguito rotador, que puede causar dolor y limitar el movimiento.

3. Síndrome de Pinzamiento

  • Descripción: Ocurre cuando los tendones del manguito rotador o la bursa subacromial se comprimen, lo que puede causar dolor y dificultad para mover el brazo.

4. Bursitis

  • Descripción: Inflamación de la bursa subacromial, una bolsa llena de líquido que ayuda a reducir la fricción entre los huesos y los tejidos blandos.

5. Artrosis Glenohumeral

  • Descripción: Desgaste del cartílago articular que puede llevar a dolor, rigidez y disminución del rango de movimiento.

Diagnóstico y Tratamiento

El diagnóstico de problemas en la articulación glenohumeral puede incluir:

  • Historia Clínica y Examen Físico: Evaluación de síntomas y examen físico para detectar signos de dolor, debilidad o limitación en el rango de movimiento.
  • Imágenes: Radiografías, resonancias magnéticas (RM) o ultrasonidos para visualizar lesiones o daños en los tejidos.

El tratamiento puede variar dependiendo del problema específico e incluye:

  • Tratamiento Conservador: Reposo, fisioterapia, y medicamentos antiinflamatorios para aliviar el dolor y mejorar la función.
  • Tratamiento Quirúrgico: En casos graves, puede ser necesaria una cirugía para reparar lesiones, como la artroscopia para limpiar el tejido inflamado o reparar tendones dañados.

Conclusión

La articulación glenohumeral es fundamental para la movilidad del hombro y el brazo, permitiendo una amplia gama de movimientos. Aunque es altamente móvil, su complejidad y el rango de movimiento la hacen susceptible a lesiones y afecciones. Una comprensión detallada de su anatomía, función y posibles problemas es esencial para el diagnóstico y tratamiento adecuado de las afecciones que afectan esta articulación.

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